Introduction Pharmacologie

Introduction à la Pharmacie
M. Pourrat
Service Pharmacie
Hôpital Beaujon
Plan
I.
II.
Règnes auxquels appartiennent les
médicaments d’origine naturelle
Différentes catégories de médicaments
Règnes auxquels appartiennent les
médicaments d’origine naturelle
Définition:
« On entend par médicament toute substance ou
composition présentée comme possédant des propriétés
curatives ou préventives à l'égard des maladies humaines
ou animales, ainsi que tout produit pouvant être
administré à l'homme ou à l'animal, en vue d'établir un
diagnostic médical ou de restaurer, corriger ou modifier
leurs fonctions organiques. Sont notamment des
médicaments les produits cosmétiques et d'hygiène corporelle
contenant des substances vénéneuses à des doses
supérieures à celles qui ont été fixées par une liste établie par
arrêté ministériel, et les produits diététiques qui renferment
dans leur composition des substances chimiques ou
biologiques ne constituant pas par elles-mêmes des aliments,
mais dont la présence confère à ces produits soit des
propriétés spéciales recherchées en thérapeutique diététique,
soit des propriétés de repas d'épreuve. »
Règnes auxquels appartiennent les
médicaments d’origine naturelle
• Jusqu’à une époque récente: origine
naturelle.
=> Minéral, Animal, Végétal.
• Développement de la chimie:
molécules organiques,
produit issu des biotechnologies
Règnes auxquels appartiennent les
médicaments d’origine naturelle
•
Médicaments d'origine minérale. Divers
éléments simples ou leurs sels tels que le
soufre, l'arsenic, les iodures, les
phosphates, les sels de fer, de calcium, de
magnésium, de mercure, le charbon, le
talc..., anciennement utilisés comme
remèdes, font toujours partie de l'arsenal
thérapeutique.
Règnes auxquels appartiennent les
médicaments d’origine naturelle
•
Médicaments d'origine animale. L'opothérapie
est réduite aujourd'hui aux extraits de foie ou de
thyroïde. Mais les organes animaux servent à
préparer des hormones (insuline, hormones
hypophysaires...), un anticoagulant (l'héparine),
ou des enzymes (pepsine, a-chymotrypsine,
trypsine, hyaluronidase...), couramment utilisés
en thérapeutique. Les sels biliaires sont des
précurseurs pour la synthèse des hormones
sexuelles ou corticosurrénaliennes ; les huiles
de foie de poisson sont une source de vitamines
A et D, etc.
Règnes auxquels appartiennent les
médicaments d’origine naturelle
• Organe, glandes, tissus.
Sang
Hirudo Officinalis.
en régression
• PA obtenus par extraction:
Hormone de croissance
Héparine
• Origine microbiologique: vaccins (BCG),
pénicilline (penicillium)
Règnes auxquels appartiennent les
médicaments d’origine naturelle
• Médicaments d'origine végétale. Ils ont été, et
demeurent encore, la source principale des
médicaments naturels. Leur emploi en nature
(tisanes, poudres) est relativement peu
important. Les formes galéniques (teintures,
extraits ...) restent des médicaments
d'administration commode et peu coûteuse de
l'ensemble des principes actifs d'un végétal,
l'extrait total étant parfois plus efficace que les
constituants isolés.
Règnes auxquels appartiennent les
médicaments d’origine naturelle
Plantes entières ou partie de plantes
- Menthe (feuille)
- Bourdaine (écorce)
- Réglisse (racine)
Règnes auxquels appartiennent les
médicaments d’origine naturelle
Extraction de principe actif : alcaloïdes,
hétérosides, antibiotiques.
quinine
Morphine
pervenche de Madagascar
Production de Mdc par culture de végétaux.
Précurseurs: alcaloïdes de l’ergot…
Point de départ pour les mdc de synthèse:
aspirine, antimalarique
Différentes catégories de
médicaments
• Classification par spécialités médicale =
thérapeutique.
• Dénomination d’un médicament:
DCI = minuscule
Spécialité = majuscules + ®
Différentes catégories de
médicaments
1 - Analgésiques
Analgésiques d’action périphérique
prépondérante: PERFALGAN
(paracétamol)
Analgésiques d’action centrale
prépondérante: ACUPAN (néfopam)
Antispasmodiques: SPASFON
(phloroglucinol)
Différentes catégories de
médicaments
2 – Anti-inflammatoires
Anti-inflammatoires non stéroïdiens:AINS
NUROFEN (ibuprofène)
Anti-inflammatoires stéroïdiens: corticoïdes
CORTANCYL (prednisone)
Différentes catégories de
médicaments
3 – Antibiotiques et antibactériens (1)
Béta lactamines:
Pénicillines: CLAMOXYL (amoxicilline)
Céphalosporines: FORTUM ( ceftazidime)
Carbapénèmes: TIENAM (imipénème)
Monobactam : AZACTAM (aztréonam)
Aminosides = aminoglycosides :
GENTALLINE (gentamycine)
Macrolides : ROVAMYCINE (spiramycine)
Différentes catégories de
médicaments
3 – Antibiotiques et antibactériens (2)
Tétracyclines = cyclines : MINOCYCLINE
Phénicolés: chloramphenicol
Polymyxines : COLIMYCINE (colistine)
Sulfamides: BACTRIM (sulfa + trimetoprime)
Quinolones: CIFLOX (ciprofloxacine)
Dérivés nitro-imidazolés: FLAGYL
(metronidazole)
Autres: VANCOCINE (vancomycine)….
Différentes catégories de
médicaments
3 – Antibiotiques et antibactériens (3)
Antituberculeux: RIMIFON (izoniazide)
Antilépreux: DISULONE (dapsone)
4 – Antifongiques
FUNGIZONE (amphotéricine B)
VFEND (voriconazole)
CANCIDAS (caspofungine)
Différentes catégories de
médicaments
5 – Antiviraux
Anti-rétroviraux: KALETRA (ritonavir +
lopinavir)
Anti-herpesviridae: ROVALCYTE
(valganciclovir)
Anti V hépatite: HEPSERA (adefovir
dipivoxil)
Autres anti-viraux: TAMIFLU (oseltamivir)
Anti-viraux à usage local
Différentes catégories de
médicaments
6 – Cardiologie (1)
Béta-bloquant (b-): AVLOCARDYL
(propranolol)
Dérivés nitrés: TRINIPATCH (trinitrine)
Mdc de l’hyperT Pulm: FLOLAN
(epoprosténol)
Activateurs des canaux potassiques:
ADANCOR (nicorandil)
Tonicardiaques (agents inotropes):
Dobutamine
Différentes catégories de
médicaments
6 – Cardiologie (2)
Diurétiques
 Hypokaliémiant: LASILIX (furosemide)
 Hyperkaliémiant: ALDACTONE
(spironolactone)
Inhibiteurs de l’enzymes de conversion : IEC
ZESTRIL (lisinopril)
Antagonistes de l’angiotensine II = Sartans:
TAREG (valsartan)
Différentes catégories de
médicaments
6 – Cardiologie (3)
Inhibiteurs calciques: ISOPTINE (verapamil)
Antihypertenseurs
 alpha 1 bloquants: EUPRESSYL
(urapidil)
 Vasodilatateurs directs: NEPRESSOL
(dihydralazine)
Antihypertenseurs d’action centrale:
HYPERIUM (rilmenidine)
Différentes catégories de
médicaments
6 – Cardiologie (4)
Anti-arythmiques: CORDARONE
(amiodarone)
Correcteurs des bradycardies: atropine
Correcteurs des hypotensions: GUTRON
(midodrine)
Anti-ischémiques: FONZYLANE (buflomedil)
Différentes catégories de
médicaments
7 – Dermatologie
Dermocorticoïdes
Anti-acnéiques: ROACCUTANE (isotretinoïne)
Antiseptiques externes: HIBITANE
(chlorhexidine)
Agents de détersion des plaies et cicatrisants
Kératolytiques, réducteurs et antipsoriasiques
Médicaments agissant sur la pigmentation
Différentes catégories de
médicaments
8 – Diététique et nutrition
Nutrition artificielle Entérale
Nutrition artificielle Parentérale: KABIVEN,
OLICLINOMEL….
Mdc utilisés dans les surcharges
pondérales: COMPLIA (rimonabant)
Orexigènes : FENUGRENE (fenugrec)
Différentes catégories de
médicaments
9 – Endocrinologie (1)
Hormones thyroïdiennes et antithyroïdiens:
LEVOTHYROX (levothyroxine)
Hormones surrénaliennes et
anticortisoliques: CORTISONE
Antioestrogènes: DANATROL (danazol)
Antigonadotropes: CYPROTERONE
Androgènes et antiandrogènes: ANDROGEL
(testostérone)
Différentes catégories de
médicaments
9 – Endocrinologie (2)
Agonistes de la LH-RH / Analogues Gn-RH:
ZOLADEX (gosereline)
Hormones de croissance et inhibiteurs de sa
sécrétion: SOMATULINE (lanréotide)
Inhibiteurs de la sécrétion de prolactine
Analogue de l’hormone antidiurétique:
MINIRIN (desmopressine)
Différentes catégories de
médicaments
10 – Gastro-entérologie et Hépatologie (1)
Antireflux gastro-oesophagien: MOTILIUM
(domperidone)
Antiémétique: ZOPHREN (ondansetron)
Antiulcéreux
Anti-H2: RANIPLEX (ranitidine)
Inhibiteurs de la pompe à proton: MOPRAL
Analogue des prostaglandines: CYTOTEC
(misoprostol)
Topiques: ULCAR (sucralfate)
Différentes catégories de
médicaments
10 – Gastro-entérologie et Hépatologie (2)
Antidiarrhéiques: IMODIUM (loperamide)
Antiinfectiieux intestinaux: NIFUROXAZIDE
Anti-inflammatoires coliques: ROWASA (mesalazine)
Laxatifs: LACTULOSE
Pansements gastrointestinaux: GAVISCON (alginates)
Extraits pancréatiques: CREON
Mdc des affections hépato-biliaires: QUESTRAN
Mdc utilisés en soins intensifs: SOMATOSTATINE
Différentes catégories de
médicaments
11 – Gynécologie-obstétrique et contraception.
Contraception: NORLEVO.
Interruption de grossesse: MIFEGYNE
(mifepristone)
Oestrogenes, progesterone, progestatifs…
Inducteur de l’ovulation: CLOMID (clomifene)
Ocytociques: METHERGIN
Uterorelaxants: DUPHASTON
Différentes catégories de
médicaments
12 – Hématologie
Antianémiques: SPECIAFOLDINE (ac folique)
Anticoagulants
Heparines: LOVENOX
Antivitamines K: COUMADINE
Antiaggrégant plaquettaire: PLAVIX (clopidogrel)
Thrombolytiques: ACTILYSE (alteplase)
Hémostatiques: ADVATE (Fact VIII)
Différentes catégories de
médicaments
13 – Immunologie –allergologie
Corticoïdes
Anti histaminiques: ZYRTEC
Immunodepresseurs: PROGRAF (tacrolimus)
Anti TNFa: REMICADE
Interférons: PEGASYS
Immunomodulateurs: SOLIRIS (eculizumab)
Immunostimulant: ISOPRINOSINE (inosine)
Différentes catégories de
médicaments
14 – Mdc des troubles métaboliques (1)
Insulinothérapie: NOVORAPID, MIXTARD.
Antidiabétiques oraux:
GLUCOPHAGE (metformine)
DAONIL (glibenclamide)
Mdc hyperglycémiants: GLUCAGEN
Hypolipémiants
Statines: ELISOR (pravastatine)
Fibrates: LIPANTHYL (fenofibrates)
Différentes catégories de
médicaments
14 – Mdc des troubles métaboliques (2)
Metab potassium: DIFFU K
Metab Phosphocalcique: CACIT D3
Vitamines: CERNEVIT
Ions: Na, Mg…
Oligo-éléments: DECAN
LEVOCARNIL (L-carnitine)
Différentes catégories de
médicaments
15 – Neurologie
Antiepileptiques: DEPAKINE (valproate de
sodium)
Antimigraineux: ZOMIG (zolmitriptan)
Antiparkinsonniens: MODOPAR (L Dopa +
benserazide) REQUIP (ropinirole)
Antioedémateux: SYNACTHENE (tetracoside)
ACh- (myasthénie): NEOSTIGMINE
Alzheimer: ARICEPT (donepezil)
Différentes catégories de
médicaments
16 – Oncologie (1)
Antimétabolites: METHOTREXATE
Alkylants: ENDOXAN (cyclophosphamide)
Intercalants: CAMPTO (irinotécan)
Anthracyclines: FARMORUBICINE (épirubicine)
Poison du fuseau: ONCOVIN (eldisine)
TAXOTERE (docétaxel)
Anticorps monoclonaux: HERCEPTIN
(Trastuzumab)
Différentes catégories de
médicaments
16 – Oncologie (2)
Hormonothérapie: DISTILBENE
(oestrogène)
Cytokines: NEUPOGEN (filgrastim)
Cytoprotecteurs: CARDIOXANE
(dexrazoxane)
Différentes catégories de
médicaments
17 – Ophtalmologie
Mydriatiques: néosynephrine
Anti-infectieux locaux: collyre fortifié
Antiglaucomateux: DIAMOX
(acétazolamide), b-…
Différentes catégories de
médicaments
18 – ORL
Gouttes : OFLOCET
Antivertigineux: SERC (betahistine)
Antiinfectieux locaux: FUNGIZONE
Différentes catégories de
médicaments
19 – Parasitologie / Med Tropicale
Protozooses: FLAGYL (metronidazole)
NIVAQUINE (chloroquine)
WELLVONE (atovaquone)
Anthelmintiques: FLUVERMAL
(flubendazole)
Antiparasitaire externe: PARA POUX…
Différentes catégories de
médicaments
20 – Pneumologie
Antiasthmatiques
b2+ : VENTOLINE (salbutamol)
ACh- : ATROVENT (ipratropium)
Corticoïdes: FLIXOTIDE DISKUS
(fluticasone)
Fluidifiant: MUCOMYST
Antitussifs
Surfactants: CUROSURF (poractant)
Différentes catégories de
médicaments
21 – Psychiatrie / addictologie
Anxiolytiques: LEXOMIL (bromazepam)
ATARAX (hydroxyzine)
Hypnotiques : IMOVANE (zopiclone)
Antidépresseur: PROZAC (fluoxetine)
Normothymiques: DEPAKOTE (divalproate de
sodium)
Neuroleptiques: HALDOL (halopéridol)
TT Toxicomanies: SUBUTEX (buprenorphine)
Différentes catégories de
médicaments
22 – Solutés de perfusion
Serum phy: NaCl 0,9%
Glucosé 5% (G5)
Bionolyte G5
Remplissage vasculaire: PLASMION
(gélatine)
Différentes catégories de
médicaments
23 – Toxicologie
Emétisant: sirop d’Ipéca, APOKINON
Adsorbant: CARBOMIX (charbon)
Antidotes: Bleu de méthylène
Différentes catégories de
médicaments
24 – Rhumatologie
AIS / AINS
Antigoutteux: COLCHIMAX (colchimax)
Biphosphonates: AREDIA (ac pamidronique)
Polyarthrite Rhumatoïde: HUMIRA
Myorelaxants: MYOLASTAN (tetrazepam)
Antiarthrosiques: CHONDROSULF
(chondroïtine sulfate)
Différentes catégories de
médicaments
25 – Urologie
Eaux de vichy…
Adenome prosthatique: XATRAL (alfuzosine)
Mdc de la vessie instable
Insuff erectile: VIAGRA (sildenafil)
Différentes catégories de
médicaments
26 – Vaccins / Immunoglobuline
Vaccins : ROR, VARIVAX, PNEUMO 23.
Immnoglobulines:
Ig polyv. : TEGELINE, ENDOBULINE,
GAMMAGARD.
Ig anti D: RHOPHYLAC