La dyslexie

DYSLEXIE - trouble du
langage écrit
Dr Véronique AZZANO
Médecin de l’Education Nationale
Médecin attaché au Centre
Ressources des Troubles du Langage
et des apprentissages
Objectifs de formation
• Connaître les définitions relatives au trouble
du langage écrit
• Connaître les principales étapes d’acquisition
de la lecture et leur traduction sur le plan
cognitif
• Savoir identifier les signes d’alerte d’un
trouble du LE
• Connaître les tests de repérage pour les
enseignants
• Organiser la prise en charge des enfants
porteurs de trouble du LE
LA DYSLEXIE
La dyslexie est un trouble spécifique de
l’apprentissage dont les origines sont
neurobiologiques.
Il se caractérise par des difficultés en
reconnaissance des mots écrits touchant la
précision et/ou la fluence
« trouble durable et sévère de l’acquisition et de
l’automatisation de la lecture et de
l’orthographe »
• La cause essentielle de ces difficultés est dû à
un déficit de la composante phonologique du
langage en contraste avec le niveau des autres
habiletés cognitives et malgré l’exposition à un
enseignement efficace.
L’enfant dyslexique
•
•
•
•
Normalement intelligent
Pas de trouble sensoriel
Pas de trouble psychiatrique
Pas de trouble neurologique
• Durable : en opposition avec difficultés
passagères
• Sévère : retentissement sur la scolarité,
l’estime de soi, l’insertion socioprofessionnelle
Qu’est ce que lire ?
• IDENTIFIER des mots écrits :
ex : BANANE
• COMPRENDRE
L’identification des mots
•
•
•
•
Est SPECIFIQUE à la lecture
N’est pas innée
Fait l’objet d’un apprentissage explicite
Met en jeu des mécanismes cognitifs
particuliers pour traiter :
- l’image visuelle du mot
- les sons
Modèle du lecteur expert :
2 stratégies différentes pour IDENTIFIER :
• ASSEMBLAGE ( découpage des mots en
graphies et conversion en sons : le b-a-ba) =
lecture par voie phonologique
•
ADRESSAGE (reconnaissance du mot par voie
globale) = lecture par voie lexicale ou
orthographique
LOCOMOTIVE
Analyse
visuelle
ADRESSAGE
ASSEMBLAGE
« locomotive »
/l/O/C/O/M/O/T/I/V/E
Production Orale
CHEULAPU
Analyse
visuelle
ASSEMBLAGE
ADRESSAGE
/Ch/Eu/l/A/p/U
CHEULAPU
MONSIEUR
Analyse
visuelle
ADRESSAGE
ASSEMBLAGE
« monsieur »
/M/ON/S/I/EU/R
Monsieur
L’IDENTIFICATION est indispensable
• IDENTIFICATION RAPIDE et PRECISE = accès
au sens
• Sinon : lecture mauvaise + accès au sens
perturbé
• Ceux qui ont une mauvaise identification
des mots + lecteurs précaires
• Les dyslexiques = 1/4 des lecteurs précaires
Statistiques des JAPD 2006 :
• 20 à 22 % de la population sont des
lecteurs précaires
• leur niveau d’identification des mots <
CM1
• Ne permet pas de comprendre les
implicites du textes
Dyslexie = mauvaise identification
• L’IDENTIFICATION est le problème n°1des sujets
dyslexiques
• Ils n’ont pas de problèmes avec la compréhension
• La mauvaise identification est responsable d’une
mauvaise compréhension
Compétences nécessaires à un
enfant pour apprendre à lire…
•
•
•
•
Equilibre Psycho-affectif
Intelligence « normale »
Enseignement adapté
Compétences spécifiques : nécessaires à la mise
en place des deux stratégies d’IDENTIFICATION:
- le langage oral
- la conscience phonologique
- les fonctions neurovisuelles
Compétences spécifiques :
• les fonctions neurovisuelles (fonctions du
regard, organisation du repérage et
discrimination visuelle)
• le traitement des sons du langage
(conscience phonologique)
Les fonctions neurovisuelles
(stratégies du regard)
• balayage « culturel » de gauche à droite et de
haut en bas
• sauts et des fixations mais pas n’importe où
dans le mot : « point de fixation »
• 20 caractères simultanément
• Si on enlève une ou deux lettres, le cerveau
« rétablit » l’image du mot mais la lecture sera
moins automatique donc plus lente
La conscience phonologique
• conscience que les mots sont formés de sons
(syllabes, phonèmes)
• Lien très étroit entre cette capacité et
l’Identification des mots
• C’est le facteur le plus prédictif de
l’identification des mots au CP
Comment l’enfant apprend-t’il à lire ?
• 3 stades d’entrée dans l’écrit décrits par Utah
FRITH (1980)
• Qui correspondent avec la mise en place
progressive des stratégies d’assemblage et
d’adressage
• En lien avec des réseaux de neurones
spécifiquement dévolus à la lecture
En maternelle, les 2 premières années = Stade
LOGOGRAPHIQUE
•
•
•
•
l’enfant n’a pas compris la logique de la
lecture.
Le cerveau traite une forme globale à
laquelle il attribue un sens.
mot = photographie, ou logo (caractéristiques
“physiques” : longueur, saillance de lettres…)
Il n’y a pas réelle IDENTIFICATION du mot
Dès la GSM et début CP =
Stade ALPHABETIQUE

Attribution d’un “son”aux lettres ou
graphies (conversion graphème-phonème)
principe alphabétique
Association des sons entre eux =
combinatoire
Segmentation + combinatoire + fusion =
ASSEMBLAGE
• BANANE = /ba//na//ne/ =
Fin CP et après =
Stade ORTHOGRAPHIQUE
constitution d’une mémoire visuelle des
mots = stock orthographique
conscience de la séquence de lettres
(rôle de l’écriture)
Lecture plus rapide (fluide) et moins
coûteuse en attention
Dernière étape : la lecture experte
• L’entraînement systématique de la lecture =
AUTOMATISER les stratégies
• Il ne fait plus d’effort cognitif pour reconnaitre
les mots, la lecture devient automatique
• L’enfant est « prêt » pour traiter le sens du
texte
• Il faut attendre la fin de CE2-début CM1 pour
automatiser la lecture
MATIN
Assemblage
Adressage
Conversion G/P
Stock orthographique
(déchiffrage)
(reconnaissance globale
/ m/ / a/ /t/ /in
matin
chez le dyslexique
MATIN
Assemblage
Adressage
Conversion G/P
Stock orthographique
(déchiffrage)
(reconnaissance globale)
DYSLEXIE PHONOLOGIQUE
DYSLEXIE LEXICALE
Rôle de l’enseignant
• Analyser les erreurs de lecture et
d’orthographe
• Utiliser un test de repérage des signes de
dyslexie
• Demander :
- REPERDYS en CM1-CM2
- ROC en CM2- 6e-5e
Demander un bilan de LE (Odédys par
médecin scolaire, bilan orthophonique)
Organiser la prise en charge de l’enfant
Diagnostic médical
•
•
Le médecin pose le diagnostic
Après analyse des éléments du langage +/psy
L’analyse du langage écrit doit mettre en
avant:
•
-
un décalage (significatif) des performances en
lecture et en orthographe
un déficit de l’une ou l’autre - ou les deux- voies
d’identification
un déficit du système phonologique et/ou
Statistiquement
• 5 à 10 % d’enfants d’âge scolaire
• Chaque année, 1 à 2 enfants dyslexiques par
classe
• Le facteur génétique est important : 4 gènes
sont impliqués dans la mise en place de
réseaux de neurones avant même la naissance
• 3 garçons touchés pour 1 fille
Neurophysiologie de la dyslexie
• La région Temporo-Occipitale gauche sous
activée= mise en relations des symboles visuels
avec les sons du langage
• Dysfonctionnement retrouvé chez anglais,
français, italien (idem en kana chez les japonais)–
étude de Paulesu et Démonet (2001)
• Lié à la désorganisation neuronale
• Chez l’enfant dès 7 ans, même
dysfonctionnement que chez l’adulte
Argument fort pour une origine neurobiologique
Troubles associés à la dyslexie
•
•
•
•
•
•
Mémoire auditive (surtout à court terme)
Mémoire de travail
Attention
Orientation dans le temps+++
Orientation dans l’espace
Autre dys…
Sont conséquences de la dyslexie
•
•
•
•
•
Lenteur
Fatigabilité
Mésestime
Trouble du comportement
La dyslexie a un impact considérable sur la
réussite scolaire, l’estime de soi, l’insertion
socio-professionnelle
Prise en charge pédagogique de
l’enfant dyslexique
• Adaptations pédagogiques
Objectif : poursuivre les apprentissages et l’acquisition
de connaissances en contournant l’obstacle du
langage écrit
– Mesures pédagogiques “adaptées” en fonction du
profil de l’enfant
– PIS
• Entraînements spécifiques : fluence en
lecture, conscience phonologique…
Mesures adaptées à l’enfant
dyslexique
•
•
•
•
Oraliser toutes les consignes écrites (passer par l’oral,
favoriser la compréhension de texte)
Temps supplémentaire
Eviter la copie de texte qui ne permet pas à l’enfant
dyslexique de “photographier” les mots
Aérer la présentation (police grossie, interlignes
espacés, utilisation de couleurs et surligneurs, pas
trop d’illustration)
Modifier la cotation des dictées, ne pas tenir compte
de l’orthographe, accepter l’usage de l’ordinateur
Evaluer l’enfant à l’oral ou sous forme de QCM
Toutes les composantes doivent
être travaillées en même temps
• Phonologie: conscience phonémique
• Apprentissage et mémorisation de la forme
des lettres d’imprimerie (entraînement)
• Le sens des mots (explicité et utilisé
immédiatement )
• Sens de la syntaxe (explicite et lecture
partagée)
• Compréhension (inférence métaphore
autocontrole)
Sur une même journée et plusieurs fois dans la
semaine
• Conscience phonémique à l’oral
• Combinatoire (code alphabétique) le lire, le dire,
l’écrire
• Apprendre le patron d’une nouvelle lettre
d’imprimerie
• Décomposer en phonème les mots écrits
• Augmenter la fluence de lecture de phrases de textes
(lecture répétée)
• Ecrire des mots déjà appris
• Vocabulaire: explicitation dans les textes, usage dans
une production
• Appliquer les stratégies de compréhension
FIN
Merci de votre attention
Dr véronique AZZANO