Maladies éruptives de l`enfant
Maladies éruptives de l’enfant
Professeur Daniel Floret
Mars 2010
La varicelle en France
•Maladie infectieuse due au VZV (également responsable
du zona)
•553 000 à 751 000 cas/an (1993-2003) I.Bonmarin BEH
2005; 8: 30-1. 95% des cas chez sujets < 20 ans
•Taux de complication: 4% (Réseau sentinelle). Étude
ENVOL 7,8% dont 9,9% chez adolescents (D.Floret
Intern J Antimicrob Agents 2004)
•Hospitalisations: 3500/ an 75% chez les moins de 16ans
•18 décès (69% chez les > 15 ans)
•Les complications graves et décès affectent
essentiellement les sujets sains (V.Levrat BEH 2003;9:
51-2)
La varicelle de l ’enfant normal
•Epidémies saisonnières (hiver, printemps)
•Transmission essentiellement respiratoire
accessoirement cutanée. Contagiosité
élevée
•Incubation 14 jours (10-21)
•Invasion 24-48 heures: contagion ++
–fièvre variable
–céphalées
–douleurs abdominales
L’exanthème
•Débute dans le cuir chevelu, sur la face ou
le tronc
•Macules ->vésicules
•Prurit intense. Fièvre modérée
•En 24 - 48 heures, les vésicules
s’ombiliquent -> croûtes
•Atteinte habituelle des muqueuses
L’exanthème
•Apparition par vagues successives,
habituellement sur < 1 semaine
•Nombre de vésicules habituellement < 300
(quelques unes à 2000)
•Formes inapparentes: 5% ou limitées
•Chute des croûtes, dépigmentation,
parfois cicatrices
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