l. abdellaoui - DESC Réanimation Médicale

OAP FLASH ET TROUBLE DE LA
FONCTION DIASTOLIQUE
DESC de Réanimation Médicale
Nice juin 2004
ABDELLAOUI Loucif
DES Pathologies cardio-vasculaires

• Europe de l’ouest
•50% des patients de plus de 70 ans hospitalisés
pour insuffisance cardiaque ont un FONCTION
VENTRICULAIRE GAUCHE
CONSERVEE
•(Soufer et al Am J Cardiol 1985)
•Après 80 ans
•IC diastolique > IC systolique
•(Aronow et al Chest 1998)
•(Cohen-solal et al Eur Heart 2000)

•Mortalité intermédiaire comprise entre celle des sujets
sains et celle des insuffisants cardiaque à fonction
systolique altérée
•(Aronow et al Am J Cardiol 1990)
•(Vasan et al J Am Coll Cardiol 1999)
•Enquête récente Réalisée à Framingham
•Mortalité: 18,9 % si FEVG altérée
•6,2 % si FEVG conservée
•2% Population témoin

Physiopathologie
•IC diastolique
•insuffisance ventriculaire gauche se traduisant
par une augmentation des pressions de remplissage VG.
2 éléments
•réduction de la DISTENSIBILTE ou de la
COMPLIANCE
•pour un volume de remplissage donné
• Augmentation des pressions de remplissage VG d’amont
•( veines pulmonaires, capillaires pulmonaires, artères
pulmonaire)

Ralentissement de la relaxation
Phase terminale de la relation pression volume diastoilique
superposable à celle d’un sujet sain
Réduction de la diastole par effort ou troubles du rythme
Augmentation de pression télédiastolique