Dépression durant la grossesse

Dépression pendant la
grossesse
Une vidéo d’apprentissage du Projet de la
trousse d’outils pour la santé mentale des mères
avec Dre Joanne MacDonald
Service de santé mentale en matière de reproduction
Centre de santé IWK
Halifax (N.-É.)
Dépression durant
la grossesse
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La grossesse est une période de changements.
Changements physiques.
Changements émotionnels.
Changements de rôles.
Changements dans les relations.
La dépression est souvent un événement inattendu tant pour la femme enceinte
que pour sa famille.
Quelle est la fréquence de la
dépression durant la grossesse?
a.
b.
c.
d.
3,5 %
10 %
25 %
48 %
En bref
• Réponse : 10 % des femmes enceintes peuvent montrer des symptômes de
dépression modérée à grave – qui est appelée dépression majeure
• Point à retenir : la grossesse ne prévient pas et ne protège pas contre les troubles
dépressifs.
• L’incidence de la dépression chez les femmes enceintes est la même que chez les
femmes non enceintes du même âge
Dépression durant
la grossesse
Symptômes courants de la dépression majeure – des changements
dans :
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les habitudes de sommeil
l’appétit
l’énergie
l’humeur
la capacité de gérer le stress
la vitesse de la pensée
les pensées qui deviennent négatives, craintives ou culpabilisantes
les relations avec les gens et les rôles
Dépression durant
la grossesse
• Comment reconnaît-on la dépression parmi les changements
qu’entraîne la grossesse?
Dépression durant
la grossesse
• Fatigue, lenteur de la pensée et des réactions, et augmentation de l’intensité de
l’expression des émotions peuvent venir des changements hormonaux et
physiques accompagnant la grossesse.
• Mais ces états doivent s’améliorer avec du repos et du soutien. Il n’est pas normal
qu’ils perdurent trop longtemps ni qu’ils interfèrent avec la capacité de
fonctionner.
Dépression durant
la grossesse
La dépression est plus probable quand :
• les symptômes persistent et s’aggravent
• les émotions et les pensées sont de plus en plus négatives
• ces expériences ne sont pas courantes chez cette femme
• ces sentiments ne correspondent pas à sa situation
Dépression durant
la grossesse
Dépression durant
la grossesse
Facteurs de risque?
• Historique d’épisodes dépressifs
• Sensibilité aux changements d’humeur selon les changements hormonaux, par
exemple prémenstruels
• Haut niveau de stress souvent présent
• Perte de soutien
• Douleurs physiques et complications durant la grossesse
Dépression durant
la grossesse
Dépression durant
la grossesse
Facteurs protecteurs :
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Le stress est récent, pas continu
Bonne gestion des difficultés dans le passé
Forte structure de soutien
Capacité d’adopter de nouvelles stratégies d’hygiène de vie
Introspection psychologique et résilience efficace
Fort désir et motivation pour la maternité
Dépression durant
la grossesse
Approche de l’intervention :
• Les psychothérapies interpersonnelles et cognitivo-comportementales peuvent se montrer très
efficaces en cas de symptômes légers à modérés
• La dépression grave est associée avec de mauvaises conséquences pour les mères et les bébés
• Les médicaments peuvent être utilisés en cas de symptômes graves avec une sécurité relative et
un suivi
• La famille et les amis sont des soutiens importants
Dépression durant
la grossesse
Quels sont les conséquences pour une femme enceinte d’humeur dépressive?
• Toutes les femmes ne font pas une dépression post-partum.
• Dans certains cas, leur état s’améliore durant la période de l’accouchement
• La réussite des traitements durant la grossesse peut atténuer le risque de dépression après
l’accouchement
• Les traitements améliorent la fonctionnalité durant l’accouchement et l’attachement postpartum
Dépression durant
la grossesse
Dépression durant
la grossesse
Considérations pour le traitement et l’intervention:
1. Réduire les facteurs de stress, si possible.
2. Augmenter le repos, modérer l’exercice et surveiller l’alimentation.
3. Apporter du soutien émotionnel et pratique.
4. Faire passer une évaluation de la santé mentale.
5. Encourager une psychothérapie, si possible.
6. Discuter des avantages et des risques de toute médication.
Ressource clé : www.motherisk.org (Sick Kids Hospital, Toronto)
Points clés
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La grossesse ne protège pas contre la dépression
L’hygiène de vie et les stratégies psychologiques sont cruciales
Des médicaments peuvent être utilisés dans les cas graves, avec prudence et suivi
Le traitement réussi de la dépression durant la grossesse est essentiel à
l’adaptation aux nouvelles fonctions de mère une fois que l’enfant est né
Dépression durant
la grossesse
• Un module d’apprentissage de la série de modules élaborée par le Projet de la
trousse d’outils pour la santé mentale des mères
• Pour la promotion et la défense de la santé mentale des mères par l’entremise des
services de soutien de première ligne et des prestataires de services
• Un projet du Service de santé mentale en matière de reproduction, Centre de santé
IWK & Dalhousie University, Halifax (N.-É.)
Merci!