Notions fondamentales d`éthique - Centre de recherche en éthique

Notions fondamentales d’éthique
PHI1968O
Vos « tortionnaires »

Assistants
Ludovic Chevalier
Maya Ombasic
Karine Wurtz

Chargé de cours
Xavier Landes
Programme de la séance

Modalités générales


Survol du plan de cours
Travail à la maison
Quelques précisions et conseils

Étude de cas

Introduction à l’éthique, à la bioéthique
et à l’éthique médicale

Survol du plan de cours (1)
Objectifs
Assimiler les grands courants
éthiques
Apprendre à problématiser
Enchaînement
des séances
Logique tripartite
Rien n’est gravé dans la
pierre, exprimez-vous!
Survol du plan de cours (2)

Bibliographie

Recueil de textes ou ouvrage obligatoire?

Conditions d’évaluation et de correction

Blog : http://phi1968o.blogspot.com/

Forme des rendez-vous
Travail à la maison (1)
Choisissez dans l’actualité un évènement qui vous
semble relever de l’éthique (bioéthique, éthique
médicale)
Indiquez clairement où vous avez trouvé le cas en
donnant tous les détails
Justifiez votre choix
Présentez une position ainsi qu’une contreposition
Travail à la maison (2)

Présentation et justification du cas
10 points sur 30
Les incorrections de
langue peuvent
donner lieu à un
retrait de 3 points

1ère position
10 points sur 30

Critique de la position initiale par une
seconde
10 points sur 30
Quelques précisions et conseils

Importance des études de cas

Réflexion en groupes lors des séances

L’éthique est discussion

L’éthique est réflexion personnelle
Programme de la séance

Modalités générales

Étude de cas

Introduction à l’éthique, à la bioéthique
et à l’éthique médicale
Étude de cas (1)
Mademoiselle X et son fiancé – monsieur Y – tentent
vainement depuis des mois d’avoir un enfant. Après des
tests de fécondité, il s’avère que monsieur Y est stérile.
Le couple décide alors de recourir à une Insémination
Artificielle avec Donneur de sperme (IAD).
Quelles sont les personnes et les institutions
potentiellement impliquées?
Critères du recours à l’IAD?
L’IAD doit-elle être ouverte à tous les couples?
Étude de cas (2)
Questions d’éthique soulevées
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Choix de la technique
Collecte et statut du sperme
Qui a le droit de recourir à une IAD?
Impact sur la famille et l’identité
L’État doit-il prendre en charge les coûts de
l’IAD?
Argument de la pente glissante
Programme de la séance

Modalités générales

Étude de cas

Introduction à l’éthique, à la bioéthique
et à l’éthique médicale

Qu’est-ce que la bioéthique?
Bref aperçu historique
Le « principlisme »
Le pluralisme contemporain



Qu’est-ce que la bioéthique? (1)
Éthique et morale
Recoupement de
définitions parfois vagues
Une Morale
Ensemble de prescriptions ayant
vocation à régir la conduite humaine
La Morale
Ensemble des réflexions sur le Bien et le
Mal => la science/philosophie morale
ou
La Morale dominante => sens premier
Quelle place pour l’éthique?
Qu’est-ce que la bioéthique? (2)
Éthique
Étude des diverses options morales
présentes dans un domaine particulier
“Gamme d’outils intellectuels permettant de
conceptualiser à la fois les positions normatives
quant à un sujet donné ainsi que les points de
désaccord entre celles-ci”
Distinction morale, éthique, droit et politique
Qu’est-ce que la bioéthique? (3)
Plusieurs définitions de la bioéthique
1 - “(…) règles dont une société se dote afin de garder
? « le sens de l’humain » (…) face aux dilemmes nés des
avancées de la science” (N. Lenoir, B. Mathieu, p.9)
2 - “(…) ensemble de recherches, de discours et de
pratiques, généralement pluridisciplinaires et
pluralistes, ayant pour objet de clarifier et, si possible,
de résoudre des questions à portée éthique suscitées
par la R&D biomédicale et biotechnologique au sein
de sociétés caractérisées à des degrés divers comme
étant individualistes, multiculturalistes et évolutives”
(G. Hottois, p.22)
Bref aperçu historique (1)
Quelques dates à retenir
1946-47 Code de Nuremberg
1948
Déclaration Universelle des Droits de l’Homme
1970
Invention du terme de « bioéthique » par un oncologue
américain, Van Rensselaer Potter
1973
Création de la National Commission for the Protection of
Human Subjects of Biomedical and Behavioral Research
1978-79 Rapport Belmont
1983
Création du premier comité national permanent : le
Comité Consultatif National d’Éthique (France)
Bref aperçu historique (2)
Les tendances lourdes
Années 40
Premiers pas de la bioéthique en forte connexion
avec l’éthique médicale et la réaffirmation des
droits de l’homme
Montée de l’individualisme contemporain,
Années 50-60 accentuation du pluralisme et accélération de la
R&D
Années 70
Développement de la bioéthique aux U.S.A.
Formulations « principlistes »
Années 80-90 Internationalisation de la bioéthique
Le « principlisme » (1)
Définition
2 branches
Approche d’origine américaine postulant
que les problèmes éthiques peuvent être
résolus par l’application de principes
posés a priori
Les origines :
Climat déclaratoire d’après 1945
Le Code de Nuremberg
La formulation classique
T. Beauchamp, S. Toulmin, H.T.
Engelhardt
Le « principlisme » (2)
“ (le principlisme désigne) un ensemble de
principes éthiques minimaux universellement
acceptables destinés à guider la solution de
conflits survenant dans la pratique biomédicale
en milieu pluriethnique. Le principlisme est une
approche typiquement américaine indissociable
de l’essor de la bioéthique jusque vers la fin des
années 1980 lorsqu’il devint l’objet de critiques
croissantes”
(G. Hottois, p.43)
Le « principlisme » (3)
Le Code de Nuremberg
1)
Le consentement informé et volontaire du patient,
Le respect de la méthodologie scientifique la plus
avancée,
2)
La finalité doit être positive (i.e. thérapeutique) et
incorporer une évaluation des risques encourus
rapportés aux bénéfices escomptés,
3)
4)
Les dommages éventuels doivent être réversibles.
Le « principlisme » (4)
La formulation « classique »
Quatre principes
1.
Principe d’autonomie,
2.
Principe de bienveillance,
3.
Principe de non malfaisance,
4.
Principe de justice.
Un 5e principe?
Principe de
précaution
Le pluralisme contemporain (1)
« Nos démocraties modernes sont irrémédiablement
marquées par la diversité. »
Quelle diversité?
Double pluralisme
1 – Moral
2 – Culturel
Mais, la diversité a
toujours été une
constante dans l’histoire
de l’humanité
Le pluralisme contemporain (2)
Qu’est-ce qui a changé?
Démocratisation de nos sociétés
- Approfondissement de la dynamique égalitaire,
- Renforcement des libertés individuelles.
Lutte pour l’émancipation de la femme
Mouvement pour les droits civiques
Reconnaissance d’un certain multiculturalisme
Le pluralisme contemporain (3)
Sociétés
« traditionnelles »
Sociétés
« modernes »
- Hiérarchie,
- Hétéronomie
- Égalité,
- Autonomie
Déclin des grandes idéologies, des morales de
surplomb, des visions impératives de la tradition et de
la religion
Les rapports sociaux se gèrent de plus en plus sous le
mode de l’argumentation, de la négociation d’égal à
égal jusques et y compris dans le domaine de la
bioéthique
Le pluralisme contemporain (4)
Domaine de la bioéthique
Mise en avant de la notion de consentement
Refus de tout paternalisme
Recherche d’une éthique commune, de
principes minimums
Étude de ce
mouvement
Programme de la session
Prochaine séance

Questions sur la séance précédente

Les fondements antiques de l’éthique

Un exemple d’éthique religieuse : la pensée
chrétienne
Des conceptions traditionnelles de l’éthique
Bibliographie additionnelle
Certaines
références comme la DUDH peuvent être
trouvées aisément sur internet
Autres
Références citées
- Beauchamp T.L., Childress J.F., Principles of Biomedical Ethics,
Oxford University Press, 1989
- Engelhardt H.T., The Foundations of Bioethics, Oxford University
Press, 1986
- Jonsen A.R., Toulmin S., The Abuse of Casuistry. A History of Moral
Reasoning, University of California Press, 1988
- Potter V.R., Bioethics, Bridge to the Future, Englewood Cliffs, 1971