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Warfarin and Aspirin in Patients
with Heart Failure and Sinus Rhythm
WARCEF
Homma F et al.
NEJM 2012;366:1859-69

Méthodes
Objectif
Evaluer l’efficacité d’un traitement antithrombotique
chez les patients en insuffisance cardiaque et en
rythme sinusal.
Etude
Etude multicentrique (168 centres), internationale
(11 pays), randomisée, contrôlée, double aveugle.
Inclusion
Patients ayant une insuffisance cardiaque (FEVG <
35%) et en rythme sinusal sans contre-indication
aux AVK
WARCEF
Homma F et al.
NEJM 2012;366:1859-69

Schéma
de l’étude
Insuffisance
cardiaque
(n = 2305) R
Warfarine (INR 2-3,5)
(n = 1142)
Aspirine 325 mg/jour
(n = 1163) Critère principal
de jugement
Décès
AVC ischémique
hémorragique
Durée totale de suivi : 6 ans
WARCEF
Homma F et al.
NEJM 2012;366:1859-69

Résultats
Décès / AVC
Aspirine = 7,93 %/an
Warfarine = 7,47 %:an*
*Hazard Ratio = 0,93 [IC95%: 0,79-1,10]; p =0.40
Ans (durée moyenne de suivie= 3,5 + 1,8 ans)
WARCEF
Homma F et al.
NEJM 2012;366:1859-69

Résultats
Evénements
* Hémorragie intracérébrale 0,4% vs 0,2% (RR= 2,52 [IC95%: 0,52-17,9]; p=0.29)
Le risque d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque était plus élevé dans le
groupe AVK (HR= 1.21 [IC 95%: 0.998–1.47] p=0.053)
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Homma F et al.
NEJM 2012;366:1859-69