La plate-forme de concertation pour le PSG Composition

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La Plate-forme fédérale de concertation pour le programme de soins
pour le patient gériatrique (PSG)
Journée d’information du 22-10-2008
Muriel QUINET
Coordinatrice de la Cellule Soins Chroniques, Soins aux Personnes Agées
et Soins Palliatifs
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE
ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
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La plate-forme de concertation pour le PSG
Objectif:
Cette plate-forme a pour mission de formuler des
recommandations à l’attention du Ministre de la santé Publique
et des affaires sociales, ainsi qu’à l’attention des hôpitaux sur
les matières visées dans l’AR fixant les normes du programme de
soins pour le patient gériatrique.
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La plate-forme de concertation pour le PSG
Composition :
- Collège pour le patient gériatrique : Pr Nele Van Den Noortgate,
Dr Jean-Claude Lemper.
- Société Belge de Gériatrie et de Gérontologie : Dr Raf Van
Hoeyweghen, Pr Thierry Pepersack.
- CNEH (section agrément): Pr J-P. Baeyens, M. Pierre Rondal.
- CNEH (section financement): M. Luc Seaux, M. Patrick Rutten.
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La plate-forme de concertation pour le PSG
Composition :
- Confédération Nationale des Etablissements Hospitaliers : Mme
Catharina Mertens, M. Alain Dejace.
- Conseil National de l’Art Infirmier : Mme Lia Huysmans, Mme Sabine
Hans.
- Conseil National des Professions Paramédicales : Mme Martine De
Clercq, Mme Pascale Tomsin.
Représentants des administrations :
- INAMI
- SPF Santé Publique Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
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Président :
M. Alain Dejace
Vice-président :
Pr Jean-Pierre Baeyens
Soutien logistique et administratif :
SPF SPSCAE
Cellule Soins Chroniques, Soins aux personnes âgées et Soins
palliatifs
Secrétaire de la plate-forme : M. Bert D’Alleine
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Questions initiales :
Article 4 : le dépistage systématique des patients de plus de 75 ans
admis à l’hôpital en vue de déterminer s’ils doivent être inclus ou non
dans le programme de soins.
Article 11: le manuel gériatrique pluridisciplinaire, la politique en
matière de qualité, l’enregistrement des données gériatriques, la
continuité des soins, la concertation pluridisciplinaire.
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Questions initiales :
Article 19 : l’infirmier relais.
Article 20-22 : la liaison externe.
Article 26-28 : la continuité des soins.
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La plate-forme de concertation pour le PSG
Points d’attention prioritaires :
Les difficultés d’implémentation du PSG demandent de formuler
des recommandations et de clarifier les différents éléments du PSG.
-Le manque de Gériatres et d’infirmiers spécialisés en gériatrie
entrave l’implémentation du programme de soins.
- Besoin en formation du personnel qualifié.
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ACTIONS :
1. Manque de gériatres :
- Lettre à la commission de planification de l’offre médicale
- Lettre aux décanats des facultés de médecine des universités
- Lettre aux Ministres de l’enseignement
2. Manque d’infirmiers spécialisés :
- Lettre à la commission de planification de l’offre médicale
- Lettre aux établissements d’enseignement
- Lettre au CNAI
- Lettre aux Ministres de l’enseignement
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La plate-forme de concertation pour le PSG
ACTIONS :
3. Rédaction de recommandations pour la Ministre de la santé
Publique
4. Donner une réponse aux différentes questions posées par les
hôpitaux et la 1ère ligne concernant le PSG
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Aperçu des difficultés et des recommandations
Introduction:
Les recommandations :
1. dépassent le cadre hospitalier.
2. Comprennent un timing précis pour l’implémentation complète du PSG.
3. Feront référence aux résultats des différentes études scientifiques,
recherches-actions et projets pilotes (SPF Santé Publique, KCE)
4. Seront subdivisées pour répondre à des problèmes généraux et des
problèmes spécifiques.
5. Seront rassemblées dans une note qui, pour suivre les directives
européennes, sera appelée “Livre vert”.
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Aperçu des difficultés et des recommandations
1. La poursuite du développement des services G dans les hôpitaux
généraux
1.a Garantir un encadrement suffisant dans le service de gériatrie
1.b Besoin de personnel infirmier ayant suivi une formation en gériatrie
1.c Besoin en gériatres :
1. Accroître le nombre de lieux de stage
(appouvé le 08.07.2008 par le Conseil supérieur des médecins spécialistes
et des médecins généralistes)
2. Renforcer l’attractivité (financière) de la spécialité
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Aperçu des difficultés et des recommandations
2. Une politique hospitalière cohérente en matière de soins aux
personnes âgées
2.a Identification des patients ayant un profil gériatrique
2.b Coordination du programme de soins par le gériatre chef de
service
2.c Coordination du programme de soins par l’infirmier en chef
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Aperçu des difficultés et des recommandations
3. Développement de l’hôpital de jour gériatrique :
3.a Financement du gériatre
3.b Nombre de collaborateurs temps plein en HJG
3.c Qualification du personnel en HJG
3.d Améliorer la collaboration avec les intervenants de première ligne
(généralistes) et l’HJG
3.e Organisation et Financement du transport vers l’hôpital de jour
gériatrique
3.f Homogénéité dans l’activité des HJG : nécessité de recommandations
de ‘best practices’
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Aperçu des difficultés et des recommandations
4. Développement de la Liaison interne gériatrique :
4.a Mise en œuvre du projet dans les hôpitaux généraux
4.b Infirmier relais par service chargé de la liaison interne
4.c Nombre et qualifications du personnel de la Liaison interne gériatrique
4.d Transmission au généraliste du rapport de la liaison interne gériatrique
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Aperçu des difficultés et des recommandations
5. Développement de la Liaison gériatrique externe
5.a Collaboration entre première et deuxième lignes de soins dans le cadre
de la liaison externe
5.b Collaboration entre le service social et le référent hospitalier pour la
continuité des soins clairement définie ( statut clair pour le service
social)
6. Normes de financement
6.a Projets pilotes : état d’avancement
6.b Financement structurel
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6.a Projets pilotes : état d’avancement
17 Hôpital gériatrique de jour (HJG) et Liaison Interne (LI)
Ligne du temps
Nouveaux projets
pilotes (HJG ou LI)
Etudes commanditées par le SPF SPSCAE
1er janvier 2006
46 HJG
Du 1er avril 2006 au 31 mars 2007
Evaluation des hôpitaux de jour gériatriques
phase I
1er janvier 2007
1er janvier 2007
15 HJG
61 LI
Du 1er juillet 2007 au 31 décembre 2007 :
Evaluation des hôpitaux de jour gériatriques
phase II
Du 1er juin 2007 au 1er juillet 2008 : recherche
concernant la fonction de liaison dans le cadre du
programme de soins pour le patient gériatrique
1er januari 2008/
1er juli 2008
18 HJG et 5 LI
14 HJG en 13 LI
Du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2008
“Exploration des barrières et des stimuli dans la
1ère ligne de soins pour le renvoi des patients
vers HJG”
2009
Finalisation des projets
pilotes : encore 29 HJG
en 25 LI
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Aperçu des difficultés et des recommandations
7. Questions supplémentaires:
7.a Les liaisons interne et externe formant une seule fonction de liaison
7.b La kinésithérapie
7.c La disponibilité des aides familiales dans les soins à domicile
7.d La problématique des patients souffrant d’un début de démence
7.e La feuille de liaison
7.f Garantir l'emploi des membres du personnel actifs dans le cadre des projets
pilotes
7.g Une option stratégique pour la poursuite de la mise en œuvre du RAI
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Aperçu des difficultés et des recommandations
8. Perspectives d’avenir :
8.a . Date à laquelle l’A.R. relatif au Programme de soins pour le
patient gériatrique sera généralisé.
8.b Vue d’ensemble des implications financières et des recherches
encore à mener dans le cadre du PSG
8.c La collaboration structurelle des première et deuxième lignes
autour du patient gériatrique.
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Méthode de travail et timing
- Mai 2007 la plate-forme fédérale de concertation est mise en place et
tient sa 1ère réunion. Après une année de travail, une 1ère note de
recommandations est rédigée.
- Cette note se base sur les discussions qui ont eu lieu en réunion de la P-F.
- Après les 2 journées d’information (15 et 22-10-2008) cette note sera
complétée par les remarques du terrain et présentée aux membres
de la P-F.
- Au plus tard en juin 2009 : Un consensus sera atteint sur l’ensemble de la
note et celle-ci sera remise à la Ministre → « Livre Vert : Note de
recommandations relatives au programme de soins pour le patient
gériatrique »
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Des Questions?
Secrétaire de la Plate-forme:
Monsieur Bert D’Alleine
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Eurostation bloc 2
Bureau: 1E006
Place Victor Horta 40 boîte 10
1060 BRUXELLES
Tél. 02/524.85.74
Fax. 02/524.85.86
[email protected]
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MERCI
DE VOTRE ATTENTION
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QUESTIONS / REPONSES