POPI 2003 pdf 2,3 Mo - UMVF : Université Médicale Virtuelle

I
Par le Collège
des Universitaires
des Maladies
Infectieuses et Tropicales
Par le Collège
des Universitaires
des Maladies
Infectieuses et Tropicales
Guide de traitement
Référence pour
une bonne pratique médicale
8eEdition, 2003
LE POPI 2003
MALAD ES
NFECTIEUSES

Avertissement important aux utilisateurs
Propriété
LE POPI est une oeuvre du Collège des Universitaires de Maladies Infectieuses et Tropicales
anciennement Association des Professeurs de Pathologie Infectieuse et Tropicale et est à ce
titre strictement protégée par les dispositions du Code de la Propriété Intellectuelle.
Seule la copie à usage exclusivement privé - par les utilisateurs - de passages limités du POPI
est tolérée. A contrario la copie de documents provenant du POPI, en tout ou en partie, pour
un autre usage et à fortiori pour diffusion commerciale est strictement interdite.
Responsabilité médicale
Toute décision médicale et/ou prescription engage la responsabilité pleine et entière du
prescripteur qui devra – avant toute prescription - impérativement vérifier la pertinence de sa
prescription auprès d’un praticien spécialiste des maladies infectieuses.
Le Collège des Universitaires de Maladies Infectieuses et Tropicales décline toute
responsabilité, de quelque nature qu’elle soit, pouvant résulter d’une négligence ou d’une
mauvaise utilisation de tous produits, instruments, techniques ou concepts présentés dans
l’ouvrage LE POPI.
Édition dédiée à la mémoire de René Roué

Le POPI est un livre distribué gracieusement en France par les ensei-
gnants de Pathologie Infectieuse et Tropicale aux étudiants de DCEM 2
ou 3 (Module VII) et DCEM 4.
Certains annonceurs distribuent également le POPI aux médecins des hôpitaux.
Pour obtenir le POPI en dehors de cette diffusion, il faut en faire la demande
auprès de 2M2 (à partir de novembre 2003).
Adresse internet : [email protected]
Adresse : 2M2 (demande de POPI) - 7, rue Bastienne - 95160 Montmorency.
Licence d’utilisation et précautions d’usage
Le CMIT (Collège des Enseignants de Médecine Infectieuse et Tropicale) décline toute res-
ponsabilité, de quelque nature qu’elle soit, pouvant résulter d’une négligence ou d’une mauvai-
se utilisation de tous produits, instruments, techniques ou concepts présentés dans ce livre.
Le CMIT recommande qu’une vérification extérieure intervienne pour les diagnostics, posolo-
gies et techniques.
ISBN CMIT : 2-913057-02-0
©Copyright
La loi du 11 mars 1957 interdit les copies ou reproductions destinées à une utilisation collecti-
ve. Toute représentation ou reproduction intégrale ou partielle faite par quelque procédé que ce
soit, sans le consentement de l'auteur ou ses ayants cause, est illicite et constitue une contrefa-
çon sanctionnée par les articles 425 et suivants du Code Pénal.
Sommaire

L’édition du POPI 2003 est la 8e. Comme les éditions précédentes, depuis janvier 1990, il
s’agit d’un ouvrage collectif, rédigé par les membres du Collège des Universitaires de Maladies
infectieuses et Tropicales,le CMIT, ex-APPIT
Régulièrement revu, le POPI tient compte de l’évolution rapide de l’infectiologie, en par-
ticulier des innovations diagnostiques et thérapeutiques, des récentes conférences d’experts et
de consensus, des dernières recommandations de bonne pratique, des documents réglementaires
du Ministère de la Santé.
Le POPI rassemble sous un faible volume, facile à glisser dans une poche et à consulter,
les bases minimums du traitement des infections et ce que l’on ferait si l’on avait une expérien-
ce régulière de la situation à laquelle on doit faire face.
La création des médecins référents en antibiothérapie et autres traitements anti-infectieux
dans les établissements de santé, par la circulaire du 2 mai 2002 (circulaire DHOS/E2-
DGS/SD5A- N° 272), est une mesure heureuse pour améliorer la prise en charge des malades
ayant une infection et lutter contre la résistance bactérienne aux antibiotiques. Le POPI, tout
naturellement, par l’expertise nationale que représente ses auteurs, est l’ouvrage de référence
de tous les médecins hospitaliers en contact permanent avec les malades. Sa mise en ligne sur
internet (infectiologie.com) et l’intranet des établissements de santé et universitaires sera une
nouvelle étape pour faciliter son accès et son utilisation.
Que le Comité de rédaction soit remercié de mettre de nouveau à notre disposition un outil
bien vivant car actualisé et riche de synthèses fruits d’une longue expérience clinique et rédac-
tionnelle. Professeur Patrick CHOUTET, Président du CMIT
Préface
C. Bazin
G. Beaucaire
B. Becq-
Giraudon
L. Bernard
J.M. Besnier
J. Beytout
O. Bouchaud
A. Bourgeade
E. Bouvet
F. Bricaire
P. Brouqui
Ph. Canton
F. Caron
E. Caumes
P. Chavanet
C. Chidiac
P. Choutet
D. Christmann
J.P. Coulaud
T. Debord
J.M. Decazes
E. Delaporte
P. Dellamonica
J. Delmont
M. Dupon
B. Dupont
J. Frottier
H. Gallais
M. Garré
P.M. Girard
B. Guéry
B. Hoen
G. Humbert
F. Janbon
C. Katlama
J.Y. Lacut
Ch. Lafaix
H. Laurichesse
M. Le Bras
C. Lecacheux
C. Leport
O. Lortholary
F. Lucht
D. Malvy
B. Marchou
P. Massip
S. Matheron
Th. May
M.C .Meyohas
C. Michelet
M. Micoud
J. Modaï
J.M. Molina
Y. Mouton
C. Perronne
D. Peyramond
G. Pialoux
E. Pichard
L. Piroth
H. Portier
C. Rabaud
F. Raffi
J.M. Ragnaud
G. Rémy
J. Reynes
M. Robineau
R. Roué†
W. Rozenbaum
D. Salmon-Céron
J.L. Schmit
J.P. Stahl
A. Stein
M. Strobel
R. Verdon
J.L. Vildé
D. Vittecoq
P. Weinbreck
P. Yeni
Co-auteurs
P. Berthelot
J.P. Brion
Comité de
rédaction
G. Beaucaire
J.M. Besnier
P. Chavanet
H. Portier
F. Raffi
D. Salmon-Ceron
Coordination
M. Garré
D. Peyramond
Auteurs du POPI
Sommaire

Sommaire
Partie I : infections par site
1. Définitions 11
2. Bactériémies 13
3. Choc septique 17
4. Endocardites infectieuses 22
5. Conduite thérapeutique pratique 31
devant une méningite aiguë
6. Infections du système nerveux 43
central (méningites exceptées)
7. Infections bronchopulmonaires 46
communautaires
8. Péricardites infectieuses 56
9. Diarrhées infectieuses aiguës 59
10. Infections abdominales 62
11. Infections génitales et MST 66
12. Infections urinaires 72
13. Infections cutanées 80
14. Infections des parties molles 86
15. Adénopathies infectieuses 89
16. Infections par inoculation 93
17. Infections ostéo-articulaires 98
18. Infections ORL 105
19. Infections bucco-dentaires 114
20. Infections oculaires 121
Partie II : infections par germe
21. Infections à BGN 125
22. Infections sévères à staphylocoque 131
23. Infections sévères à streptocoque 134
et entérocoque
24. Tuberculose 138
25. Hépatites virales 143
26. Infections à Herpès virus 154
27. Infection par VIH, SIDA 162
28. Maladies à prions : 180
préventions en milieu hospitalier
Partie III : infections
et situations à risques
29. Infections nosocomiales 185
30. Bioterrorisme 204
31. Accidents d'exposition aux liquides 209
biologiques
32. Antibioprophylaxie en chirurgie 214
33. Infections chez le toxicomane 225
34. Infections chez le granulopénique 227
35. Infections et greffes 230
36. Infections et immunodépression 232
(en dehors de l’infection par le VIH)
37. Fièvre et grossesse 235
38. Fièvre au retour d’Outre-mer 242
Partie IV : anti-infectieux
39. Antibiotiques : règles d'utilisation 252
40. Anti-infectieux et interférences 259
médicamenteuses
41. Antibiotiques et antiviraux 269
42. Antifongiques et traitement 278
des mycoses
43. Antiparasitaires 285
44. Anti-inflammatoires en pathologie 292
infectieuse
45. Antiseptiques 294
46. Hygiène et isolement 297
47. Vaccinations 306
48. Maladies à déclaration obligatoire, 315
éviction, prophylaxie collective
Partie V : annexes
A1. Centres nationaux de référence 317
A2. Centres de vaccination anti-amarile 320
A3. Centres de traitement antirabiques 323
A4. CDAG 324
A5. CISIH 324
A6. Index 326
A7. Abréviations 334