Difficulté thérapeutique liée à la personne âgée…
Difficulté thérapeutique liée à
la personne âgée…
Dr Aurélie TERMINET
Journée PEC personne âgée aux
urgences, Narbonnes
Relation entre l'âge du patient et
l’incidence des effets secondaires
Adapté de Levy et al., JAGS, Feb.1988, vol.36, n°2, 145
Smith & McQueen Hurwitz
Klein et al. - Male Klein et al. - Female
Seidl et al. Levy et al.
0
10
20
30
40
% de patients
Relation entre le nombre de
médicaments et l’incidence des
effets secondaires
1
10
100
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
Nbre de médicaments
% de patients
Smith et al. Williamson & Chopin Kellaway & McCrae
Sujet âgé absorption
gastrique
Modification volume de
distribution
Élimination
hépatique
Élimination
rénale
Fragilité
neurologique,
SNA, vessie
Polypathologie
polymédication
Difficultésthérapeutiquesliées à la
personne âgée…
hypoalbuminémie
Pharmacocinétique
pharmacodynamie
Fragilité, polypathologie
•Difficulté diagnostique
•Polypathologie : intrication pathologie
chronique et aigue
•Polymédication : intéractions
médicamenteuses
•Trouble déglutition
•Adhésion, observance (nb, galénique,
conditionnement)
•Automédication
6
7
8
9
10
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56
1
/
56
100%
