Mécanismes de résistance

Antibiotiques - DCEM1
•Objectif 1: classification-Mécanismes d’action-
Mécanismes de résistances-Notion de spectre
d’activité
•Objectif 2: mesure de l’activité des antibiotiques-
Notion de phénotype de résistance. Objectif 173
Prescription et surveillance d’un traitement
antibiotique
•Objectif 3: application aux principales infections.
Objectifs 77 Infections ORL, 86 Infections
broncho-pulmonaires, 91 Infections
nosocomiales, 93 Infections urinaires, 96
Méningites infectieuses..
Cours Dr Thierry Fosse/Dr Olivier Orégioni octobre 2007

Antibiotiques (1)
-Les antibiotiques ont une activité spécifique en
touchant des cibles propres aux bactéries. Ces
substances sont actives à faible dose (0,01 à 1 mg/l)
par voie orale ou parentérale et ne sont pas ou peu
toxiques pour l'organisme humain. Cependant
comme tout médicament un antibiotique peut
parfois provoquer un effet secondaire (terrain
individuel, dose, interaction ...).
- Au contraire les antiseptiques agissent à de plus
fortes concentrations et de manière moins
spécifique. Ils sont ainsi administrés seulement de
manière externe sur la peau et les muqueuses.

Antibiotiques (2)
Certaines bactéries présentent une résistance
naturelle . On peut ainsi définir le spectre d'un
antibiotique ou activité vis-à-vis des souches
"normales".
Certaines bactéries présentent une résistance
acquise vis-à-vis de un ou plusieurs
antibiotiques. La pression de sélection
augmente le nombre bactéries porteuses de
mécanismes de résistance. Ce phénomène a bien
été mis en évidence au moment de l'introduction
de la pénicilline en thérapeutique et de la
diffusion rapide, en quelques années, de souches
de staphylocoques sécrétrices de pénicillinase.

Staphylococcus aureus péniS et PéniR

Evolution S.aureus péniR
Hôpital - Communauté