Epidémiologogie

Epidémiologogie
•10000 déçés par
an(2000)
•Héréditaire 5-10% (x10)
•Familiale 5-25% (x3)
•50% des cas sont Dc
après 74 ans
•40.000 Nx cas / an
•Incidence plus élevé en
Europe et USA /Asie
• Pas d’influence des
facteurs alimentaires ni
des relations sexuelles
• ATCD cancers de l’ovaire
ou du sein
•PIN haut grade Histo
•Pas de prévention possible
de son apparition

Dépistage
•Doit être individuel basé sur le risque
familial ou
•A la demande du patient (explications)
•PSA > 4 ng/ml et Toucher rectal suspect
•Biopsies prostatiques décidées par
l’urologue et après informations et
réflexions du patient

PSA
•PSA > 4 ng/ml ( contexte infectieux, TR
volume prostatique, geste chirurgical) : 3/10
biopsie positive
•PSA < 4 : 9/10 biopsie négative
•PSA<4 et TR Nx on rassure le patient, ne
pas refaire de PSA avant 2 ans( en fonction
âge et ATCD)

Biopsie
•Une biopsie négative avec un TR aNL ou
PSA qui augmente doit faire répéter les
biopsies éventuellement sous AG et très
nombreuses
•Antibioprophylaxie, Lavement, ECBU
•Ambulatoire
•Risque infectieux, Hémospermie,
rectorragie, Hématurie

Avantages et inconvénients
PSA
•Si Nl rassure le patient
•Dépistage (non validé)
•Faux négatif
•Anxiété
• Cancer d’évolution
lente
•Efficacité?
•Qualité de vie
dégrader par le
traitement