Les troubles du sommeil chez l’enfant Les troubles du sommeil peuvent apparaître dès la petite enfance. Chez le très jeune enfant, on observera surtout des troubles mineurs ou transitoires, mais parfois de réelles insomnies; entre 5 et 12 ans, la continuité du sommeil va s'améliorer, mais celui-ci sera troublé par des parasomnies telles que les terreurs nocturnes, les cauchemars, la somnambulisme, somniloquie, les rythmies, l'énurésie. Les insomnies réelles chez le jeune enfant Les causes organiques - le reflux gastro-oesophagien, affection très répandue qui se manifeste par des douleurs ou régurgitations alimentaires, qui interrompent les cycles de sommeil. - l'allergie au lait de vache peut également provoquer un sommeil agité et un eczéma important . - les affections aiguës ou chroniques de la sphère ORL, notamment les otites . - le syndrome d'apnées du sommeil. Les causes psychologiques - les facteurs psycho-affectifs, concernant notamment la relation mère-enfant ; - l'anxiété au coucher, car c'est le moment de la séparation, qui peut s'accompagner de la peur de l'abandon, la peur du noir,… Les parasomnies Les terreurs nocturnes surviennent entre 18 mois et 15 ans. L'enfant s'assoit ou se jette de son lit en criant, il a l'air terrorisé. Les paroles rassurantes ne semblent avoir aucun effet. Au bout de quelques minutes, tout se calme et l'enfant se rendort. Il ne se souvient de rien le lendemain matin. Les parents sont habituellement très inquiets ; pourtant ces manifestations nocturnes sont banales à cet âge et sans conséquence pour la santé de l'enfant. Elles ne nécessitent pas de traitement. Le trouble survient habituellement lors d'un éveil en sommeil lent profond, ce qui explique l'amnésie totale le lendemain. Les cauchemars sont très fréquents chez l'enfant. Ils surviennent le plus souvent au décours d'une émotion intense ou lors de changement dans la vie familiale. Ils sont très angoissants pour l'enfant, qui peut présenter des difficultés d'endormissement par crainte de "retomber" dans ces cauchemars. Il faut aider l'enfant à parler pour le rassurer et essayer de comprendre l'origine de ses angoisses. Le somnambulisme est observé entre 3 et 10 ans. Il se traduit le plus souvent par une déambulation sans gravité. Dans des cas rares, il s'agit d'un somnambulisme à risque avec escalade d'armoire, de parapet ou des sorties intempestives à l'extérieur de la maison. De simples règles de sécurité, suffisent en général à limiter les risques. Parfois, il est nécessaire de faire appel à des médicaments, tout au moins pour des périodes de courte durée. Ce trouble survient habituellement lors d'un éveil en sommeil lent profond, ce qui explique l'amnésie totale le lendemain. La somniloquie est un équivalent somnambulique à minimiser : il s'agit d'enfants qui parlent la nuit. Les rythmies rythmies sont des mouvements de la tête et du corps qui surviennent pendant le sommeil. On parlera de head rolling si c'est la tête qui bouge de droite à gauche, de head banging si la tête frappe le haut du lit, de body rocking si l'ensemble du corps est en mouvement. Ces mouvements peuvent être violents et blesser l'enfant. Lexique l'énurésie : Incontinence d'urine, le plus souvent nocturne,se produisant sans qu'il y ait lésion organique. Insomnies : Privation involontaire de sommeil provoquée par un état pathologique ou des troubles psychologiques le syndrome d'apnées du sommeil : C'est une maladie caractérisée par la survenue d'obstructions spontanées des voies aériennes partielles ou complètes pendant le sommeil. somnambulisme : Il s'agit de comportement tels que la marche, la montée d'escaliers ou l'ouverture de porte chez un sujet qui apparemment est endormi. Le somnambulisme généralement se produit pendant la première partie de la nuit chez l'enfant. somniloquie : Parole prononcée pendant le sommeil par un sujet endormi, habituellement en stade 2. Il n'y a pas de souvenir de ce comportement, ni d'interruption habituelle du sommeil. Images :