diaporama de cours
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Etude d’un suivi de grossesse Premier des examens mensuels 1 2 Test de grossesse Première échographie 3 Marqueurs de la T21 Détermination du groupe sanguin Bilan sanguin 4 5 6 Deuxième échographie (Amniocentèse) 7 8 Troisième échographie 9 mois Monitoring (Radiographie du bassin) Etude d’un suivi de grossesse Premier des examens mensuels 1 2 Test de grossesse Première échographie 3 Marqueurs de la T21 Détermination du groupe sanguin Bilan sanguin 4 5 6 Deuxième échographie (Amniocentèse) 7 8 Troisième échographie 9 mois Monitoring (Radiographie du bassin) Le monitoring En salle de travail, la sage femme va installer une ceinture sur le ventre de la future maman; cette ceinture est équipée de 2 capteurs. Le premier capteur sera disposé au niveau de l'épaule du bébé pour entendre son rythme cardiaque, et le second est disposé un peu plus bas, pour enregistrer le rythme et l'intensité des contractions utérines. suite Le monitoring Rythme cardiaque du fœtus retour Le test de grossesse La hCG est une hormone secrétée par le placenta dès la nidation de l'embryon dans l'utérus. Elle est détectable dans le sang dès le 10ième jour qui suit l'ovulation, quelques jours après dans les urines. Des tests rapides permettent de la mettre en évidence sans la doser : c'est le principe des tests de diagnostic de grossesse. Valeurs normales Grossesse : 200 à 8000 UI /l dès la deuxième semaine de grossesse, puis les taux doublent tous les 2 à 3 jours et atteignent un maximum à la fin du premier trimestre (jusque 250000 UI /l) ; ensuite ils redescendent un peu et restent stables jusqu'à la fin de la grossesse. •Femme, hors grossesse : Avant la ménopause : < 8 UI /l •Après la ménopause : < 20 UI /l •Homme : < 7 UI /l suite Hormone recherchée Zone de dépôt anticorps Principe du test de grossesse Zone test Zone témoin Capture de l’hormone Capture des anticorps en excès Membrane de migration du mélange hormone – anticorps Le test de grossesse suite Hormone recherchée Zone de dépôt anticorps Le test de grossesse Zone test Zone témoin Capture de l’hormone Capture des anticorps en excès suite Lecture du test Test positif Test négatif Zone témoin Zone témoin Zone test Zone test migration Le test de grossesse Retour au début Les examens mensuels Lors du premier examen: - dépistage des MST - frottis - test de la toxoplasmose, de la rubéole A chaque examen: - prise de poids - tension artérielle - présence éventuelle de protéines (albumine) ou de sucre dans les urines - auscultation des bruits du cœur du fœtus Enregistrement cœur fœtus Retour au début L’échographie Animation sur le sonar suite L’échographie Première échographie: - dater la grossesse - déterminer le nombre de fœtus - mesurer l’épaisseur de la nuque suite Deuxième échographie, dite morphologique L’échographie suite L’échographie suite Troisième échographie L’échographie suite L’échographie retour Les ondes électromagnétiques 10-14 10-12 10-10 10-8 rayons (sources radioactives) UV Fréquence (Hz) 10-6 10-4 IR rayons X 1024 1022 1020 1018 10-2 1 102 104 Longueur d’onde (m) 106 ondes radio micro-ondes (télévision, radar…) 1016 1014 1012 1010 108 106 104 102 Lumière visible 400 450 500 550 600 Ultra-violet 600 Longueur d’onde (nm) Infra-rouge Fréquence (1014Hz) 7,6 6 5 suite SCINTIGRAPHIE et TOMOGRAPHIE 10-14 10-12 10-10 10-8 rayons (sources radioactives) UV Fréquence (Hz) 10-6 10-4 IR rayons X 1024 1022 1020 1018 10-2 1 102 104 106 Longueur d’onde (m) ondes radio micro-ondes (télévision, radar…) 1016 1014 RADIOGRAPHIE 1012 1010 108 106 104 102 FIBROSCOPIE suite La radiographie suite La scintigraphie appareil de TEP Injecteur plombé permettant au manipulateur en électroradiologie médicale de se protéger du rayonnement émis par la solution contenu dans la seringue. suite La scintigraphie suite La scintigraphie Scintigraphie du corps entier réalisée une heure après épreuve d'effort et injection d'un produit CIS bio international en fin d'essais cliniques. On remarque la fixation du produit dans les muscles des jambes en raison de l'effort et, sur la vue de face (à gauche) dans le foie mais aussi dans le coeur, au-dessus à droite. L'analyse de la fixation dans le muscle cardiaque sera indicatrice d'une éventuelle maladie coronarienne. suite Métastase: scintigraphie et rendu 3D La scintigraphie suite Appareil à scintigraphie du cœur La scintigraphie Le produit radio-actif se fixe sur les cellules du muscle cardiaque lorsque celui-ci est vivant et ne se fixe pas si le muscle est mort. Ainsi, les zones vivantes du muscle sont colorées en rouge alors que les zones mortes sont colorées en bleue ou vert. Toutes les zones qui sont rouges ou oranges sont normales alors que celles qui sont jaunes ou bleues n’ont pas assez de sang. Il est donc aisé pour le médecin de définir un état exact du muscle du cœur. suite La fibroscopie ou endoscopie suite Principe de la fibre optique suite (N) Réfraction gaine cœur gaine Entrée de la fibre La lumière ne se propage pas (N) Réflexion totale (N) Sortie de la fibre gaine cœur (N) gaine La lumière se propage dans la fibre optique suite 1 2 3 4 Réflexion totale Milieu 1 Indice : n1 (N) Rayon incident i1,RT r = i1,RT i1 Rayon réfléchi Réflexion totale Rayon réfracté à 90° i2 Rayon réfracté Milieu 2 Indice : n2<n1 suite Schéma n°1 suite Schéma n°2 suite Schéma n°3
