Conduite à tenir devant une poignet douloureux post

Conduite à tenir devant une
poignet douloureux
post-traumatique
C. CHANTELOT
Service de chirurgie de la main et du membre supérieur
(CHRU de Lille)

RECOMMANDATIONS
•Certaines photographies peuvent choquer les
personnes sensibles.
•Toute reproduction même partielle est strictement
interdite et expose le contrevenant à des
poursuites.

Importance:
•Interrogatoire:
–Nature du traumatisme
–Sports pratiqués
–Atcd du poignet
–Atcd chirurgicaux
•Signes fonctionnels:
–Douleur, diminution de force, ressaut, craquement

Pathologies du bord radial:
•Fracture du scaphoïde:
–Douleur: tabatière et compression pouce
–Mobilité normale
–Cas particulier: traumatisme récent sur
pseudarthrose
–Intérêt des radiographies standards
–Scanner du poignet au moindre doute
–Traitement actuel

Entorse scapho-lunaire:
•Douleur interligne scapho-lunaire
•Mobilité respectée, force diminuée
•Ressaut à la mobilisation du poignet
•Signe de Watson