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M. Fieschi LERTIM Marseille Janvier 2008
Introduction
à l’Evidence-Based Medicine (EBM)
Marius Fieschi
De l’EBM à l’EPP

M. Fieschi LERTIM Marseille Janvier 2008
Les déterminants de la décision clinique
Connaissance
Décision
Clinique
Guides de
bonne pratique Ethique
Facteurs Patient/Médecin
- Facteurs culturels
- Valeurs personnelles
- Expérience
- Education
Résultats scientifiques
- Données du patient
- Essais cliniques,
recherche
épidemiologique
- Reviews systématiques
Contraintes
- Lois, règlements,
- Standards
- Temps
- Remboursement

M. Fieschi LERTIM Marseille Janvier 2008
Qu’est-ce que l’EBM?
•«Evidence based-medicine » (EBM) en anglais
•« médecine basée sur les preuves »
•« médecine factuelle »
•« médecine basée sur les évidences »
•« médecine basée sur les faits »
•« médecine basée sur des données probantes »
•« médecine fondée sur des faits prouvés »…

M. Fieschi LERTIM Marseille Janvier 2008
Qu’est-ce que la médecine basée sur les faits établis?
–Utilisation consciencieuse et judicieuse des meilleurs
résultats actuels de la recherche clinique dans la prise en
charge personnalisée de chaque patient (Sackett, 1996)
–Processus systématique
•de recherche des résultats de la recherche clinique,
•de l’évaluation de leur crédibilité (niveaux de preuves)
•et de leur utilisation pour prendre des décisions cliniques en
tenant compte des préférences des patients

M. Fieschi LERTIM Marseille Janvier 2008
Evolution des connaissances médicales
RECHERCHER
des faits établis (preuves)
ÉVALUER
Validité, utilité?
FORMULER
des questions pertinentes
ÉVALUER
les résultats
APPLIQUER
PRATIQUE
Sackett DL. EBM Journal. 1996;1:5-6.