Arthro-ciné-IRM de l`épaule: mise au point et intérêt dans les

Arthro-ciné-IRM de l’épaule:
mise au point et intérêt dans les
instabilités de l’épaule
C.Viard, M-L Barrière, C. Muraro, N. Mathy, M-L
Despeyroux-Ewers, N. Sans, J-J. Railhac
Imagerie Centrale
Toulouse - Purpan

Introduction
• L’intérêt de l’IRM pour l’exploration de la pathologie
ostéo-articulaire est acquise par tous.
• La tentation est forte de vouloir rendre
«dynamique » l’IRM afin de mieux explorer les
pathologies articulaires qui sont habituellement
révélées par un trouble de l’exécution du mouvement.
• Cette communication expose un travail qui a consisté
en l’amélioration et la mise au point de séquences
dynamiques appliquées au cas de l’épaule.

Historique
• Notre équipe s’intéresse depuis 1994 aux
techniques d’IRM dynamiques pour
l’exploration de l’épaule.
• En 1996, une étude concernant 20 volontaires
sains a permis d’évaluer l’aspect sémiologique
normal de l’articulation gléno-humérale lors
d’un mouvement de rotation par une technique
positionnelle.

Kinematic MR Imaging of the shoulder: Normal patterns.
N.SANS, G.RICHARDI, JJ.RAILHAC, J.ASSOUN, D.FOURCADE, M.MANSAT,
J.GIRON, H.CHIAVASSA.
AJR; 167; December 96: 1517-1522

Revue de la littérature
• Les techniques d’IRM dynamique sont développées depuis
plus de 10 ans.
• La plupart des équipes ont étudié l’articulation de l’épaule au
cours de la réalisation d’un mouvement de rotation du bras et
ont conclu à l’intérêt de ces techniques pour l’exploration du
complexe labro-capsulo-ligamentaire.
• Seules des séquences acquises selon la technique positionnelle
sont utilisées à la recherche du meilleur compromis entre la
résolution spatiale et le reflet du mouvement.
• Cette technique possède une limite:
– elle n’est pas le reflet direct du mouvement mais n’en donne que
l’illusion.