2 - BIA EVDG

Ligamentoplastie du LCAE
et aptitude
Journées de médecine du sport
EVDG Décembre 2015
MC ROGEZ David
MPR HIA Percy
Directives officielles

Instruction ministérielle n° 2100
/DEF/DCSSA/AST/AME relative à la
détermination de l'aptitude médicale à
servir du 1er octobre 2003

7ème modificatif février 2008
A l’engagement


Opérée par ligamentoplastie du LCAE

strictement isolée, depuis plus de un an, sans laxité
résiduelle différentielle ant, ni instabilité, sans lésion
ménisco-chondrale ni périph associée
……………………………………………………… I 2

quelque soit le recul, avec lésion méniscochondrale ou périph associée ou avec laxité
résiduelle différentielle ant minime ou instabilité
………………………………………………………. I 5
Non opérée ………………………………….. I 5
En cours de carrière (1):

Opérée

depuis plus de un an, sans laxité résiduelle
différentielle antérieure isolée ni instabilité, sans
lésion ménisco-chondrale ni périph associée
………………………………………………. I 2

quelque soit le recul, avec lésion méniscochondrale ou périph associée ou avec laxité
résiduelle différentielle antérieure ou instabilité
…………..................................................... I 3 à 5
En cours de carrière (2):

Non opérée :

avec laxité résiduelle différentielle clinique minime
antérieure isolée, sans instabilité, sans lésion
ménisco-chondrale ni périph associée
……….………………………………………….. I 2

avec laxité résiduelle différentielle modérée, sans
instabilité ………………………………………. I 3

avec laxité évoluée, lésion ménisco-chondrale
et/ou instabilité ……………………………….. I 3 à 5
Directives officielles (2)
Instruction N° 812/DEF/EMAT/PRH/EG/SO/MDR
relative aux normes médicales d’aptitude
applicables au personnel militaire de l’armée de
terre du 6 mai 2004
Profil médical minimum d’aptitude
au recrutement
Catégories
S
I
G
Y
C
O
P
Officiers des armes
2
2
2
5
4
3
0
Officiers des services
3
2
3
5
4
3
0
Commissaires de
l'armée de terre
2
2
2
5
2
3
0
Sous-officiers des armes
2
2
2
5
4
3
0
Sous-officiers des
services
3
2
3
5
4
3
0
EVAT, VDAT
3
2
3
5
4
3
0
Militaires commissionnés 3
et spécialistes
3
3
5
4
3
2
Profil minimal pour le maintien en
service ou lors des échéances
statutaires


SIGYCOP
3335432
Profil minimal d’aptitude spécifique
à un milieu ou un environnement
Spécificités
S
I
G
Y
C
O
P
Opérations extérieures
3
3
3
5
4
3
1
Outre mer
3
3
3
5
4
3
1
Aguerrissement
3
2
2
5
4
3
1
Commando
2
2
2
4
4
2
1
Troupes
aéroportées
2
1
2
3
3
2
1
Troupes de montagne
2
2
2
4
4
2
1
Service incendie BSPP
2
2
2
2
3
3
1
Formations militaires
de la sécurité civile
2
2
2
4
4
3
1
Directives officielles para

Instruction n°700/DEF/DCSSA/AST/AME
relative à l'aptitude médicale à la pratique
du parachutisme militaire du 9 juillet
2008

Modifiée par instruction
n°704/DEF/DCSSA/AST/AME du 21 avril 2010
Aptitude médicale révisionnelle ou de
reprise (SOA, SOCR, SOTGH)
Sont tolérées :

les séquelles ostéo-articulaires n'entraînant aucune gêne à la
pratique des tests physiques et des sauts en toute sécurité ;

la ligamentoplastie strictement isolée du LCA datant de plus
de un an, sans laxité résiduelle antérieure, ni instabilité,
sans lésion ménisco-chondrale ni périphérique associée. Le
compte rendu opératoire est indispensable pour tout genou
opéré ;

l'instabilité chronique de la cheville stabilisée par
ligamentoplastie.
Quelques exemples …(1)



Homme 30 ans, lieutenant, OSC
spécialiste
KJ + résection CPMI
Question : aptitude à 4 mois post-op
pour engagement OCTA ?

?
Profil médical minimum d’aptitude
au recrutement
Catégories
S
I
G
Y
C
O
P
Officiers des armes
2
2
2
5
4
3
0
Officiers des
services
3
2
3
5
4
3
0
Commissaires de l'armée de
terre
2
2
2
5
2
3
0
Sous-officiers des armes
2
2
2
5
4
3
0
Sous-officiers des services
3
2
3
5
4
3
0
EVAT, VDAT
3
2
3
5
4
3
0
Militaires commissionnés et
spécialistes
3
3
3
5
4
3
2
En cours de carrière (1):

Opérée

depuis plus de un an, sans laxité résiduelle
différentielle antérieure isolée ni instabilité, sans
lésion ménisco-chondrale ni périph associée
………………………………………………. I 2

quelque soit le recul, avec lésion méniscochondrale ou périph associée ou avec laxité
résiduelle différentielle antérieure ou instabilité
…………..................................................... I 3 à 5
Quelques exemples …(2)




Homme 23 ans, sapeur
DI-DT
Evolution favorable
Question : aptitude incendie à 9 mois
post-op ?

?
Profil minimal d’aptitude spécifique
à un milieu ou un environnement
Spécificités
S
I
G
Y
C
O
P
Opérations extérieures
3
3
3
5
4
3
1
Outre mer
3
3
3
5
4
3
1
Aguerrissement
3
2
2
5
4
3
1
Commando
2
2
2
4
4
2
1
Troupes aéroportées
2
1
2
3
3
2
1
Troupes de montagne
2
2
2
4
4
2
1
Service incendie
BSPP
2
2
2
2
3
3
1
Formations militaires
de la sécurité civile
2
2
2
4
4
3
1
En cours de carrière (1):

Opérée

depuis plus de un an, sans laxité résiduelle
différentielle antérieure isolée ni instabilité, sans
lésion ménisco-chondrale ni périph associée
………………………………………………. I 2

quelque soit le recul, avec lésion méniscochondrale ou périph associée ou avec laxité
résiduelle différentielle antérieure ou instabilité
…………..................................................... I 3 à 5
Substratum

Physiologique


1 an = délai pour solidité optimale du
néo-transplant
Rééducatif


1 an = date d’introduction des pivots
contacts en compétition
Reprise aptitudes spécifiques à un an
Clin Orthop. 2002 Majima et coll.
Acta Orthop Scand. 2002 Anderson et coll.
Laxité postérieure ou collatérale (interne ou
externe) chronique du genou
- à l’engagement ……………………….. I 5
- en cours de carrière selon la gêne
fonctionnelle ……..………………….. I 3 à 5
Merci de votre attention