Diapositive 1

Le cholesteatome primitif du conduit
auditif externe: à propos de 3cas.
M Barhoumi ; S Jerbi Omezzine ; S Yahyaoui ; H A Hamza
;Mighri(1) ; N Driss (1)
Service d’imagerie médicale CHU Tahar Sfar Mahdia
;Tunisie
(1) service d’ORL CHU Tahar Sfar Mahdia ; Tunisie

Introduction
Le cholesteatome primitif du conduit auditif
externe (CAE) est une affection rare(incidence
est de 0,5a1%) caractérisée par une
symptomatologie non spécifique.
Son diagnostic est clinique et radiologique.
Le but de ce travail est de montrer l’apport
de la TDM dans le diagnostic positif et surtout
le bilan d’extension des lésions.

Matériels et méthodes:
Etude rétrospective portée sur 3cas de
cholesteatomes spontanés du CAE suivis sur une
période de 4 ans ;
Il s’agit de trois hommes âgées entres 35 et 65
ans.
Motifs de consultation :
Otorrhée purulente
Otalgie
Hypoacousie gauche (2cas) et droite
(1cas)
Une TDM des rochers en coupes fines haute
résolution a été réalisé dans tous les cas.

Résultats:
Otoscopie:
Excavation au niveau de la paroi
posteroinferieure du CAE recouverte de squames
épidermiques (1cas).
Fistule de la paroi postérieure du CAE (2cas).
Intégrité de la membrane tympanique dans tous
les cas .
Surdité mixte à prédominance transmitionnelle
du coté atteint (seuil moyen à 40db).
Audition normale du coté sain.

TDM des rochers :
- Comblement de densité tissulaire obstruant
partiellement le CAE (1cas)
- Lyse de la paroi postérieure du CAE (2cas)
- Lyse du plancher du CAE (1cas)
Extension à la mastoïde (2cas)
- Atteinte concomitante de l’oreille moyenne
(2cas):
*Comblement epitympanique et
mesotympanique englobant la chaine ossiculaire
(2cas)
- Lyse du tegmen tympani (1cas)
Lyse du mur de la logette (2cas)