Les Surdités de l`adulte

Les Surdités de l’adulte
Stan Mycinski et Hervé Wiart

ANATOMIE
L’oreille est constituée:
-d’un appareil de transmission:oreille
externe et oreille moyenne(osselets et
tympan)
-d’un appareil de perception:cochlée et voies
nerveuses auditives
DONC:surdités de transmission et perception

INTERROGATOIRE(1)
Le patient vient car il n’entend pas bien ou
pour renouveler son traitement habituel+++
1)Historique:ancienneté,circonstances de
début,évolutivité
2)Atteinte auditive:uni ou bilatérale,
fréquences aigues ou graves,autres signes:
vertiges accouphènes,signes neurologiques

INTERROGATOIRE(2)
3)Rechercher une étiologie évidente:
-traumatisme sonore aigu
-traumatisme sonore chronique :profession,
baladeur,aminosides(comme lesC1G, ils n’ont
plus d’indication en ville);cisplatine ;atcd d’otites
,paracentèse,otorragie après traumatisme crânien
-Barotraumatisme(avion,plongée)
-ATCD familiaux:otospongiose,presbyacousie

EXAMEN CLINIQUE(1)
Matériel:-Otoscope
-Diapason:5OO,75O ou 1000 Hz
-Audiomètre(1OOO euros ou plus)
1)Examen otoscopique:minutieux
2)Acoumétrie:
-Tic tac d’une montre
-voix chuchotée en étant 5 mètres derrière le patient
-RINNE et WEBER