Troubles affectifs

Géricault. La monomane du jeu
Troubles Psycho-Comportementaux,
Troubles du sommeil
& maladie d’Alzheimer
Dr Pejvack MOTLAGH

International Psychogeriatric Association - 2003
SPCD : Symptômes psychologiques et comportementaux de la démence
BPSD : Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia
« Symptômes de distorsions de la perception, du contenu de la pensée, de
l’humeur ou du comportement fréquemment observés chez les patients
déments »
90 % des patients présentent des troubles psycho-
comportementaux au cours de l’évolution d’une MA :
==> 80% au stade léger, # 100% des patients au stade modéré à sévère
Sévères chez 1/3 des patients
SPCD : Définition et Enjeux

Troubles affectifs
Dépression
Anxiété
Exaltation de l’humeur
Troubles émotionnels
et de la motivation
Perturbations émotionnelles
Apathie
Conduites régressives
Troubles comportementaux
Agitation
Instabilité psychomotrice
Stéréotypies et compulsions
(comportement moteur aberrant)
Manifestations psychotiques
Délire
Hallucinations
Troubles de l’identification
Troubles des conduites
élémentaires
Sommeil
Conduites alimentaires
Conduites sexuelles
Touchon J et al. Troubles Psycho-Comportementaux de la maladie d’Alzheimer. Revue du Praticien, 1998 ; 48 : 1898-1905
Pancrazi MP et al. Diagnostic des troubles psycho-comportementaux de la maladie d’Alzheimer. Réseau Démence N ° 2 Décembre 2001

Composante et non conséquence de la maladie :
Symptômes de la MA au même titre que les symptômes cognitifs et la
perte d’autonomie bien qu’ils ne constituent pas l’un des critère de
diagnostic.
Evolution fluctuante, faible prévisibilité
Conséquences importantes des SPCD pour le patient, l’aidant et les
soignants:
Plus grande perte d’autonomie
Déclin cognitif plus sévère
Baisse de la qualité de vie
Favorisent l’entrée en institution plus précocément
Retentissent sur les aidants : fréquence plus importante de dépression
Augmentent les durées de séjours hospitaliers, sur-prescriptions, mésusage…
Représentent 30 % du coût de prise en charge de la MA
Bombois & Monaca, 2008 « Le sommeil et ses troubles : quels impacts sur la
prise en charge de la MA ? » Neurologies, Vol 10, n ° 108, Cahier 2
IPA 1996, 2002
SPCD : Définition et Enjeux

Apparition précoce des troubles veille/sommeil
dans la M.A.
Jost et al, J Am Geriatr Soc, 1996
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