la notion d`éducation thérapeutique
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PROJET D’EDUCATION A LA SANTE DE REMEDIATION COGNITIVE ET D’ACCOMPAGNEMENT PSYCHO-SOCIAL UNE DYNAMIQUE MULTI-SITES Agnès Lambrichts – praticien hospitalier EPSM Lille Métropole - Armentières Comité de pilotage et participants au projet Coordinatrice des soins Médecins Pharmacien Cadres supérieur de santé Cadre supérieur socio-éducatif Cadres de santé Infirmier(e)s Psychologue Représentant des usagers : UNAFAM PLAN L’éducation thérapeutique, cadre législatif Historique Objectif global Organisation Projet thérapeutique Évaluations et orientations générales Conclusion Bibliographie PLAN L’éducation thérapeutique, cadre législatif Cadre législatif Historique Objectif global Organisation Projet thérapeutique Évaluations et orientations générales • Bibliographie • Conclusion L’éducation thérapeutique, cadre législatif De la définition de l ’OMS en 1998…. …… À la loi HPST du 18 mars 2009 qui introduit la notion d’éducation thérapeutique dans le code de la santé publique ……. PLAN L’éducation thérapeutique, cadre législatif Historique Objectif global Organisation Projet thérapeutique Évaluations et orientations générales I. Conclusion I. Bibliographie Historique Les secteurs 59G16 et 59G17 Historique Les secteurs 59G16 et 59G17 La formation Socrate Réhabilitation à l’EPSM Lille Métropole Les témoignages de satisfaction des patients L’ouverture des UTP en novembre 2007 : Concept d’une équipe multi-sites PLAN L’éducation thérapeutique, cadre législatif Historique Objectifs généraux Organisation Projet thérapeutique Évaluations et orientations générales I. Conclusion I. Bibliographie Objectifs généraux Optimiser les capacités résiduelles des personnes souffrant de schizophrénie Prévenir les rechutes Objectifs généraux Le rétablissement Permettre d’utiliser ses propres ressources Permettre de mieux vivre et de réinvestir sa vie But essentiel : parvient à vivre sa vie de façon sereine et autonome. capacité de faire des projets adaptés à son état de s’investir pour les mener à bien, PLAN L’éducation thérapeutique, cadre législatif Historique Objectif global Organisation Projet thérapeutique Évaluations et orientations générales I. Conclusion I. Bibliographie Organisation 1. Objectifs organisationnels 1. Ressources humaines 1. Lieux 1. Matériel nécessaire 1. Budget 1. Faisabilité du projet Objectifs organisationnels A court terme : Recenser Former par transmissions des savoirs Diffuser l’information Objectifs organisationnels A moyen terme : Organiser les ateliers en mutualisant les moyens: Constituer les groupes de patients. Démarrer les ateliers. Ressources humaines Cadres Éducateurs Ergothérapeute Infirmier(e)s animateurs d’ateliers Médecins Pharmacien Psychologue Lieux Unités d’hospitalisation complète Centre de santé mentale Appartements thérapeutiques Foyers de post - cure Matériel nécessaire Les supports thérapeutiques Les supports vidéo Petits matériels nécessaires Salles d’animation adaptées Budget Coût: Ressources humaines Du matériel Faisabilité du projet Présentation du projet aux instances Constitution d’un groupe de travail pluri-sectoriel et pluri-disciplinaire Mise en place d’une EPP (évaluation des pratiques professionnelles) Développement et pérennisation PLAN L’éducation thérapeutique, cadre législatif Historique Objectif global Organisation Projet thérapeutique Évaluations et orientations générales I. Conclusion I. Bibliographie Projet thérapeutique Population cible Les outils thérapeutiques L’évaluation La population cible Usagers répondant aux critères diagnostiques de schizophrénie et apparentés selon le DSM – 4 et la CIM 10 Les outils thérapeutiques LES ATELIERS THERAPEUTIQUES Psychoéducation Remédiation cognitive Entraînement aux habiletés sociales Les outils thérapeutiques LES ATELIERS THERAPEUTIQUES Psychoéducation Remédiation cognitive Entraînement aux habiletés sociales PSYCHO EDUCATION OUTILS D’EDUCATION Gestion des symptômes et du traitement (Liebermann* Soleduc*) Psychoéducation Familiale Pro-famille* Groupe multifamilial* Atelier du médicament Entretien pharmaceutique individuel Atelier diététique « manger mieux, se sentir mieux » PSYCHO EDUCATION OUTILS PACT Informer la personne et sa famille sur les manifestations et les thérapies de schizophrénies Schiz’ose dire Programme pédagogique destiné aux patients schizophrènes ainsi qu’à leur famille Équilibre Éduquer de manière ludique et pédagogique les patients sur les thèmes de la nutrition, du bien être, de l’équilibre alimentaire afin de parvenir à gérer les variations pondérales qui peuvent être liées à la prise des psychotropes Insight Jeu des couleurs Améliorer les capacités à reconnaître et prendre conscience de la maladie Groupe ouvert d’information aux symptômes de la maladie et aux traitements Atouts Information individuelle sur les effets secondaires du traitement médicamenteux en cours INSIGHT Conscience du trouble mental Conscience des symptômes positifs Conscience des symptômes négatifs Conscience des symptômes de désorganisation Conscience des conséquences psychosociales de la maladie Conscience des effets du traitement Les outils thérapeutiques LES ATELIERS THERAPEUTIQUES Psychoéducation Remédiation cognitive Entraînement aux habiletés sociales REMEDIATION COGNITIVE DIFFERENCIATION COGNITIVE Module 1 de IPT de Brenner Travailler sur les fonctions cognitives et améliorer la vitesse d’exécution des tâches des patients. MICKAEL’S GAME Permettre la préparation des patients à une approche cognitivocomportementale individuelle de leurs symptômes psychotiques Les outils thérapeutiques LES ATELIERS THERAPEUTIQUES Psychoéducation Remédiation cognitive Entraînement aux habiletés sociales ENTRAINEMENT AUX HABILETES SOCIALES PSYCHOEDUCATION Module d’entraînements aux habiletés sociales (Liebermann) Jeu de Compétences programme de réhabilitation Jeu pour entraîner les habiletés sociales PRACS programme de renforcement de l’autonomie et des capacités sociales L’ évaluation Présentation : 2 grilles représentant actuellement deux dimensions : Centrée sur la personne Centrée sur la qualité de la relation aux autres Projet d’autoévaluation de l’usager Divisée en trois parties : Maladie-soins- dynamique de groupe Savoir faire Savoir être 5 niveaux d’autonomie en étoile L’ évaluation Items élaborés à partir de différentes échelles validées Échelle de la qualité de la vie de DW Heinrichs Échelle des habiletés de vie autonome de Wallace – Libermann – Tauber et Wallace Profil des compétences de vie de Parker et Rosen Échelle globale de fonctionnement d’Holmes Échelle d’Insight de Beck L’ évaluation : le projet Objectifs : Orienter Élaborer Visualiser Quand ? Projet de réhabilitation psychosociale indiqué Présentation d’un patient à un l’atelier Bilan à mi-parcours de resocialisation En fin de prise en charge PLAN L’éducation thérapeutique, cadre législatif Historique Objectif global Organisation Projet thérapeutique Appréciation générale de l’impact du projet I. Conclusion I. Bibliographie Appréciation générale de l’impact du projet les besoins les résultats et le fonctionnement des ateliers les dynamiques de prescription Réajustement Adapter l’offre Pérenniser Transmettre et transférer les savoirs Permettre une auto-évaluation Objectifs à long terme > 1 an Valider Élargir Associer Promouvoir Valoriser PLAN L’éducation thérapeutique Cadre législatif Historique Objectif global Organisation Projet thérapeutique Évaluations et orientations générales Conclusion Bibliographie Conclusion Il émane du travail autour du guide méthodologique de l’HAS paru en juin 2007 Il répond à des objectifs de L’ ARH. Il répond à un impératif de bonne pratique professionnelle Conclusion Il installe une cohérence dans les prises en charge Il offre une réponse adaptée aux besoins Il participe à une dynamique de projet Il prépare la mise en place de pratiques en transversalité PLAN L’éducation thérapeutique Cadre législatif Historique Objectif global Organisation Projet thérapeutique Évaluations et orientations générales Conclusion Bibliographie Bibliographie ( les auteurs) BOUVARD M., COTTRAUX J. (2002) LIBERMAN R.P. DE RISI W.J. MUESER K.T. (2005) VIDON G. (1995) Séminaires: DELEU G.M. Séminaire de Réhabilitation Psychiatrique LUMIA D. Séminaire de Réhabilitation Psychiatrique . SANTERRE O. Séminaire de Réhabilitation Psychiatrique Atelier de perfectionnement Je vous remercie de votre attention
