Diapositive 1
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Le système digestif M. Costopoulos Laboratoire de biologie Octobre 2009 Plan I) Généralités II) La cavité buccale III) Le pharynx et l’œsophage IV) L’estomac V) Le pancréas (exocrine) VI) Le foie et la vésicule biliaire VII) L’intestin grêle VIII) Le colon I) Généralités 3 parties Cavité buccale Tube digestif Glandes annexes Les fonctions ASSIMILER LES NUTRIMENTS REJETER LES DECHETS Digestive Transformer les aliments en substances absorbables Défense Contact avec l’exterieur Endocrinienne II) La cavité buccale 3 paires de glandes principales à fonction exocrine (ex : parotide) contrôlées par le système autonome. 1ère étape de digestion - Rôle mécanique : mastication avec les dents, lubrification par la salive (gustation) - Rôle chimique : enzymes salivaires (amidon) -Rôle absorption des médicaments → dosage (enfants++) Donne le signal à l’oesophage papilles Enfants 20 dents/Adultes 32 dents – – – Les incisives coupent Les canines déchiquètent Les prémolaires écrasent et broient Les molaires mastiquent La salive •Nettoie la bouche •Dissout les aliments •Humidifie la nourriture •Enzymes Oreillons II) Le pharynx et l’œsophage a) Pharynx : carrefour des voies respiratoire et digestive (épiglotte). Reflexe. b) L’œsophage Tube souple équipé de 2 sphincters Déglutition (coordonnée avec l’épiglotte, pseudo-peristaltisme) Musculeuse SousMuqueuse muqueuse Paroi du tube digestif III) L’estomac Réservoir Capacité 1-1.5 L Cardia à l’entrée, pylore à la sortie Homogénéisation Rôles pH très acide (film protecteur sur la paroi : bicarbonates) Rôle endocrine (gastrine, somatostatine) Synthèse (sucs : HCl, Na, K, lipase, pepsinogène, facteur intrinsèque…) 2L/j → Importante mais non essentiels des sucs Jamais au repos Secrétions contrôlées en 3 phases •Phase céphalique (réflexe : pensée, vue, odorat…) •Phase gastrique (arrivée du bol alimentaire) •Phase intestinale (chyme) Motricité Ouverture des sphincters (passage et brassage) Fonction du volume et de la nature des aliments Séjour 2-3h des aliments Bol → Chyme Pathologies gastriques : Gastrites Hypo/hyperchlorhydries Ulcère (Helicobacter pylori) Reflux gastro-oesophagien IV) Le pancréas exocrine Constitué de la tête, du corps et de la queue Communique avec le duodénum via des canaux Glande mixte : endocrine et exocrine Exocrine : 95% de la glande. Excrétion d’eau, électrolytes, précurseurs enzymatiques (tryspinogène, amylase, lipase…) pH alcalin. 1.5-2 L/j Synthèse stimulée par la sécrétine (estomac) et la cholécystokinine (duodénum). Pathologies pancréatiques Pancréatite Mucoviscidose V) Le foie et les secrétions biliaires a) Le foie Glande la plus volumineuse 1.5-2 kg 2 lobes Partie endocrine+partie exocrine (bile 500 ml/j) Pathologies Cirrhose Hépatite Choléstase Cytolyse Cholestase Cirrhose Fonctions du foie Métabolisme des glucides, des lipides et des protéines Excrétion de drogues, médicaments ou hormones Stockage (fer, glycogène, etc.) Détoxification Activation de la vitamine D Synthèse de facteurs de coagulation, cholestérol b) Vésicule biliaire Draine les secrétions exocrines du foie Foie : synthèse continue Vésicule : excretion fonction des repas stockage de bile Pathologies Lithiase VI) L’intestin grêle Longueur considérable : 6-7 m (du pylore au colon) 3 parties péristaltisme Nombreuses villosités à la surface de la muqueuse : 200 m² Les villosités Motricité -Interdigestive : faible activité -Digestive : très soutenue (brassage, propulsion, Synthèse de suc+enzymes : lactase, saccharase, entérokinase…) 1-2l/j 90% des nutriments sont absorbés (lipides, glucides, protéines, vitamines, électrolytes) Pathologies Maladie coeliaque (atrophie des villosités→troubles de l’absorption) Ulcère But : favoriser le mélange, contact avec la bordure en brosse, progression vers le colon VII) Le gros intestin (colon) 1.5m Colon ascendant Colon transverse Colon descendant Caecum Rectum Contrôle le volume et la composition ionique des selles Réabsorption eau + électrolytes Flore bactérienne de barrière ++ → gaz intestinaux Pathologies Polypes Colite Maladie de Hirschsprung Maladie de Crohn Cancer Appendicite Hémorroides Conclusion Les étapes de la digestion Ingestion •Propulsion : déglutition et péristaltisme •Digestion mécanique •Digestion chimique Absorption Défécation 10-12 mètres
