PLACE DE L`IRM DANS

PLACE DE L’IRM DANS
L’EXPLORATION MAMMAIRE
Dr M-H ABOUN
Technique nouvelle de grande sensibilité mais de spécificité moyenne
Inconvénients liés à la technique, à l’interprétation et à la disponibilité
de la machine
INDICATIONS
-Doute mammographique et échographique car valeur prédictive négative
très élevée
-Bilan d’extension de cancer du sein (Découvre 81 % de lésions satellites
voire controlatérales)
-Surveillance réponse thérapeutique pour traitement conservateur
-Doute sur sein traité
-Prothèses mammaires ( Rupture , lésion)

INTERPRETATION
•MORPHOLOGIQUE ET CINETIQUE
•Interprétation en 3 temps
–1 prise de contraste ou pas
–2 si oui analyse morphologique
–3 analyse cinétique
•MORPHOLOGIQUE: tumeur forme regulière spiculée
•CINETIQUE : courbe
•
•CRITERES
–Augmentation du signal de 100 % dans les 2 mn après injection.
– Augmentation de plus de 300 unités d’un signal normalisé.
–Augmentation de plus de 70 % dans les 60 secondes après injection.
–Toute prise de contraste concomitante de la prise de contraste
vasculaire.
–Augmentation de plus de 60 % , 40 secondes après injection.
–SIGNE DU « WASH OUT »
Dr M-H ABOUN

Seins denses
Récidive sur cicatrice
Cancer in situ Prise de contraste et soustraction
DR M-H ABOUN
Courbe de contraste
Suivi thérapeutique avant tumorectomie
Carcinome intracanalaire
Cancer in situ

CONCLUSION
•COMPLEMENT INDISPENSABLE EN CAS
DE DOUTE
•CAR EFFICACITE RECONNUE POUR SA
GRANDE SENSIBILITE ET SA VALEUR
PREDICTIVE NEGATIVE
•A PREVOIR
– POUR BILAN D’EXTENSION LOCAL ET
GANGLIONNAIRE
–SI TRAITEMENT CONSERVATEUR
PRATIQUE A DEVELOPPER
DR M-H ABOUN