Colloque gestion des risque 18 septembre 2009

Table Ronde 4
Nouveaux leviers pour agir
sur la sécurité
Un enjeu partagé au niveau
international
Michèle PERRIN
Chargée de mission
Bureau qualité et sécurité des soins (Dhos)
Sécurité du patient : une convergence internationale
(1/3)
• la mesure des EI et les décisions qui suivent :
• les Etats-Unis sont pionniers :
• une mesure des EI : “To err is human” - 1999 - EU
• une volonté de réduction des erreurs médicales : mission
assignée à l’agence fédérale “Agency for Healthcare
research and quality”
• le Royaume-Uni s’engage :
• création d’une agence sanitaire indépendante “National
Patient Safety Agency”
• la démarche se diffuse vers d’autres pays
• Sécurité du patient : une convergence internationale
(2/3)
•
des structures et des projets :
• OMS créé l’Alliance mondiale pour la sécurité des patients 2004
• lancement de programmes et de projets centrés sur la
réduction des risques majeurs
• encouragement à la coopération
Sécurité du patient : une convergence internationale
(3/3)
• L’élaboration d’indicateurs de sécurité du patient (ISP)
• AHRQ - Agency for healthcare research and Quality :
premiers indicateurs de sécurité du patient
• ulcère de décubitus - oubli d’un corps étranger dans le champ
opératoire - infections associées aux soins - complications
anesthésiques ou post-op - accidents transfusionnels traumatismes obstétricaux - mortalité dans les groupes
homogènes à faible taux de mortalité, etc
• OCDE : introduction en 2009 des premiers ISP dans le
Panorama de la santé - la France y participe
• Commission européenne Health Indicators »
ECHI : « European Community
Sécurité des patients : un axe renforcé de l’agenda UE
(1/2)
• 2004 : groupe de travail « sécurité du patient », sous l’égide
de la Commission et des Ministres de la Santé
•
•
•
•
•
consultation IN (2005)
SImPatIE -Safety Improvements for Patients in Europe (2005)
consultation sécurité du patient (2008)
Eunetpas (2008-2010)
communication « Sécurité des patients, y compris la prévention des
infections associées aux soins et la lutte contre celles-ci » (déc
2008)
• proposition d’une recommandation sur les mêmes thèmes
Sécurité des patients : un axe renforcé de l’agenda UE
(1/2)
La Recommandation « Sécurité des patients, y compris la
prévention des infections associées aux soins et la lutte contre
celles-ci » : adoptée à l ’unanimité par le Conseil des Ministres
de la santé (juin 2009)
• engagement politique
• volonté de répondre à un « grave problème de santé publique et
un fardeau économique » : 8 à 12 % des patients hospitalisés
sont victimes d ’un EI, 37 000 décès sont imputables aux IAS
• objectif : favoriser l’élaboration de politiques et l’adoption de
mesures par les Etats-Membres, dans le cadre de
collaborations
• contenu : des prescriptions méthodologiques générales (partie
1) et un focus sur la prévention des IN (partie 2)
La Recommandation du Conseil de l ’UE
(1/3)
• partie 1 : stratégie et méthodologie générales (1/2)
• mettre en place des politiques et des programmes nationaux de
sécurité des patients
• autonomiser et informer les citoyens et patients
• instaurer ou renforcer des systèmes de signalement des EI
« apprenants » et ne revêtant aucun caractère punitif
• promouvoir l’éducation et la formation des professionnels de
santé en matière de sécurité
La Recommandation du Conseil de l ’UE (2/3)
partie 1 : stratégie et méthodologie générales
(2/2)
• classifier et mesurer la sécurité des patients au niveau
communautaire, en oeuvrant de concert les uns avec les autres
et avec la Commission
• partager les connaissances, l’expérience et les meilleures
pratiques, entre Etats-Membres et avec la Commission et les
organismes concernés
• développer et promouvoir la recherche
La Recommandation du Conseil de l ’UE (3/3)
partie 2 : les infections associées aux soins
• préconisations stratégiques et méthodologiques
Evaluation de la mise en place dans les Etats-Membres
de l’ensemble des préconisations de la
recommandation : 2012
Merci de votre attention