Démarche qualité dans le champ de la santé Prévention

Démarche qualité dans le champ de
la santé
Prévention des risques liés aux soins
Santé Société Humanité –2016
F Riou –D Veillard - P Jarno
Département de Santé Publique
1

Lien avec la régulation…
«Un système solidariste suppose des médecins « vertueux » (…).
De lourdes obligations pèsent sur eux :
▫détermination du besoin « objectif »,
▫évaluation, comparaison
(médecine/autres actions,
préventif /curatif, etc.),
▫interdiction de tout soin inutile,
▫compétence maximale,
▫devoir de résistance à la demande et à l’offre,
▫participation à l’évaluation du coût,
▫obligation, à efficacité égale, de prodiguer le soin le moins
coûteux. »
S. Rameix –Théories de la justice et système de santé - 2011
2

To err is human…
Institute of Medicine, 1999
3
Peur …
…de la punition
…de la perte de
réputation/ confiance
Un crash de 747…
… tous les 2 jours

•Tout le monde peut se tromper :
▫«Erreurs et intelligence sont les deux faces
d’une même pièce. »
▫Le cerveau humain ne peut avoir plusieurs
centres d’intérêt simultanés
▫ Le risque d’erreur est fonction de la fatigue,
du stress, de l’environnement de travail…
▫ Avec l’expertise, les erreurs changent.
•Enjeu : construire un système capable
de détecter et rattraper les erreurs
quand elles surviennent.
4
est

Objectif
•Avoir conscience de l’importance des facteurs
non techniques dans la qualité des soins
•Prendre la mesure des obstacles aux
changements
•Etre mieux à même de vous situer et d’aider à
faire évoluer les organisations
5