Thérapie - Résumé

Histoire Naturelle de l’infection à
VIH de l’enfant
Thérapie antirétrovirale
Pierre Claver Kariyo
Professeur Associé de Pédiatrie

Histoire Naturelle
L’infection à VIH de l’enfant est essentiellement de
transmission maternofoetale
Développement clinique de la maladie:
Il existe des différences cruciales entre l'évolution de
la maladie chez les enfants et les adultes. Chez
l'enfant, l'efficience déjà faible du système
immunitaire immature (mais en cours de
développement) étant largement affaiblie, ces
différences résulteront en une évolution bien plus
rapide de la maladie et une durée bien plus courte de
chaque stade clinique.

Suite 1
Le taux élevé de mortalité chez les enfants
infectés par le VIH en Afrique résulte peut-
être d'infections intercurrentes, de la
malnutrition, de l'absence d'accès aux soins
de santé de base, d'un diagnostic définitif
manquant ou trop tardif et de l'absence
d'accès aux soins de santé primaire VIH et
ART.

Histoire naturelle (suite 2)
En Afrique, la majorité des enfants
infectés par le VIH développeront à
leur 6ème mois, sans interventions,
des symptômes liés au VIH.
Nous ne disposons que de données
limitées sur les indicateurs cliniques et
biologiques de l'évolution de la maladie
chez les enfants infectés par le VIH en
Afrique.

Histoire naturelle suite 2
Selon quelques rapports et l'expérience clinique, les
enfants périnatalement infectés par le VIH
appartiennent à l'une des trois catégories :
1ère catégorie : Les progresseurs rapides mourant à
un an et ayant acquis l'infection in utero ou au cours
de la période périnatale précoce (de 25 % à 30 %)
2ème catégorie : Les enfants développant des
symptômes précoces, suivis d'une dégradation
rapide, puis du décès entre 3 et 5 ans (de 50 % à
60 %)
3ème catégorie : Les survivants à long terme du
SIDA, vivant au-delà de 8 ans (de 5 % à 25 %)