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SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
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De toepassing van Nubel-tools in de
gezondheidszorg
L’application des outils de Nubel pour les soins
de santé
Christiaan Decoster
DG - FOD Volksgezondheid-SPF Santé publique
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Il ne faut pas sous-estimer le problème de la dénutrition
• son ampleur
• les problèmes de santé
• le surcoût
Le risque de dénutrition et le nombre de personnes dénutries
augmentent avec l'âge.
La prévalence de la dénutrition dans les hôpitaux est estimée à
30 à 40% des patients.
Elle entraîne non seulement une perte de poids mais aussi une
détérioration de l'état général.
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La prévalence de la dénutrition varie
• entre 4% et 10% en ambulatoire
• entre 20% et 62% en milieu hospitalier
• entre 50% à 90% dans les maisons de repos ou maisons de repos
et de soins.
Dans les services de gériatrie en Belgique
• 35% des personnes de plus de 75 ans sont dénutries
• 40% sont à risque de le devenir
En Belgique, l'impact de la dénutrition sur les frais de
soins de santé est estimé à 400 millions d’euros.
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Plan National Nutrition et Santé pour la Belgique (PNNS-B)
Nationaal Voedings- en Gezondheidsplan voor België (NVGP-B)
Zeven strategische krachtlijnen worden in het NVGP-B
voorgesteld
Een van de krachtlijnen is de « Preventie en de aanpak van
ondervoeding »
• gespecialiseerde voedingsinterventies
• strijd tegen ondervoeding, zwaarlijvigheid en malnutritie
tijdens de hospitalisatie gecoördineerd wordt door een
pluridisciplinair voedingsteam.
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In 2007, beslist de FOD Volksgezondheid een proefproject op te
zetten:
• Om te werken aan de preventie en de bestrijding van
ondervoeding binnen het ziekenhuis.
• In de ziekenhuizen een multidisciplinair voedingsteam op te
richten en een voedingsverantwoordelijke aan te wijzen
Het doel is
• in een interdisciplinaire context alle patiënten met een
voedingsrisico op te sporen en een voedingsbehandeling aan te
bieden.
• de verbetering van de uitwisseling van voedingsinformatie
tussen alle gezondheidswerkers zowel in als buiten het
ziekenhuis
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En 2007, 40 hôpitaux ont été sélectionnés pour participer à ce
projet.
Depuis juillet 2014, suite à la structuralisation du projet pilote, 124
hôpitaux reçoivent un financement via leur BMF.
Montant :2.145.793,04 euros.
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L’apport énergétique et la qualité des aliments sont les
principaux déterminants des maladies chroniques liées à la
nutrition.
La sous-partie B1 du BMF couvre les « frais d’hôtellerie » liés au
séjour du patient à l’hôpital.
Dans les frais d'alimentation sont inclus
• les frais du personnel
• Les frais de fonctionnement de la cuisine
• les frais d'achat des produits alimentaires et boissons
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Le diététicien, l’infirmier, reçoivent leur agrément professionnel
paramédical par la Fédération Wallonie-Bruxelles, la Communauté
flamande et la Communauté germanophone depuis le 1/07/14.
Le SPF continue de délivrer le visa aux professions paramédicales.
La profession de diététicien est réglementée dans l’Arrêté Royal
du 19 février 1997. Cet AR fixe les conditions de qualification et
prévoit une liste de prestations techniques et une liste d'actes que
le médecin peut confier au diététicien.
L’Arrêté royal du 18 juin 1990 fixe la liste des prestations
techniques de soins infirmiers et la liste des actes pouvant être
confiés par un médecin à des praticiens de l'art infirmier.
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Sinds januari 2011 wordt een financiering toegekend in het kader
van het Kankerplan voor de aanwerving van diëtisten binnen de
ziekenhuizen die beschikken over een zorgprogramma voor
oncologische basiszorg of een zorgprogramma voor oncologie.
Het gaat om een structurele financiering, de diëtisten moeten bij
voorkeur beschikken over beroepservaring in de oncologische
diëtetiek.
De European Nutrition for Health Alliance (ENHA) werkt samen
met sleutelactoren om de voedingszorg door de volgende zaken
actief te promoten : risicoscreening op ondervoeding, het
sensibiliseren van het publiek, het invoeren van een gepast
terugbetalingsbeleid en medische educatie.
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Begin 2013 besliste de werkgroep « indicatoren » van de
Federale Raad voor de kwaliteit van de verpleegkundige
activiteit (FRKVA), om een set proces-, structuur- en
resultaatsindicatoren uit te werken voor de opsporing en
multidisciplinaire behandeling van ondervoeding.
Die indicatoren leveren ons informatie
• Over objectieve en subjectieve voedingsparameters
• Helpen ons om risicofactoren inzake voeding te bepalen
• Om specifieke tekortkomingen te identificeren
• Inzake een doeltreffende en efficiënte voedingsaanpak.
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La mesure par le biais d’indicateurs telles que les données
patients qui seront récoltées va mettre en avant :
• la recherche de pratiques de soins plus efficientes,
• la diffusion des bons exemples,
• va permettre de développer l'aspect scientifique des divers
professionnels
En 2009, une collaboration avec l’asbl Nubel fondée par la DG4
va mettre à disposition des équipes nutritionnelles une
plateforme Web permettant d’améliorer le suivi nutritionnel du
patient.
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Le Nubel Planning Alimentaire PRO
• permet de suivre l’état nutritionnel du patient
• d'encoder des données patients
• d'imprimer un rapport de sortie par patient
• d'imprimer des rapports d'activités
En 2013, un abonnement au Nubel Planning Alimentaire PRO de
l’asbl Nubel est offert gratuitement aux hôpitaux ayant une
équipe nutritionnelle et des diététiciens financés par le Plan
Cancer dans le but d’effectuer le dépistage et le suivi de la
malnutrition des patients.
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Le planning alimentaire NubelPro, permet à tous les
professionnels de la santé:
• d’accéder au dossier du patient
• d’être informés de l’état nutritionnel du celui-ci
• d’adapter leurs traitements en conséquence.
Depuis début 2014, un onglet spécifique pour les patients
oncologiques est disponible.
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Empowerment van ouderen: ontwikkeling van het vermogen om
te handelen van de patiënten
Een overgang « met aandacht voor continuïteit » tussen de eerste
lijn en het ziekenhuis
Een globale visie op lange termijn dringt zich op, in de zin van
een betere zorgintegratie en zorgcontinuïteit
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La digitalisation des informations
• Permet un accès aux informations concernant les observations
et le suivi des patients par plusieurs dispensateurs de soins
• Est un outil d’évaluation du patient pour adapter et orienter la
prise en charge du patient
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DANK U voor aandacht
MERCI pour votre attention