Indications dans les troubles dépressifs majeurs unipolaires

ANTIDEPRESSEURS
ou THYMOANALEPTIQUES
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Cours ISI CH GONESSE JEAN LOUIS
SAULNIER

INTRODUCTION
•La dépression est caractérisée par un abaissement de
l’humeur sans altération de la pensée.
•Elle se caractérise chez l’individu par un sentiment de
tristesse, la perte d’espoir et d’envie, l’incapacité à faire
face à l’avenir, une perte des affects. Il s’agit d’une
véritable pathologie qui doit être distinguée de
troubles plus banaux liés à des problèmes passagers
que l’individu est à même de supporter ou de troubles
pathologiques d’autre origine comme l’anxiété ou la
psychose.
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•La dépression est une pathologie véritable à
laquelle on peut proposer des traitements
actifs alliant psychothérapie, médicaments et
autres techniques (sismothérapie, traitement
par la lumière). L’apport des médicaments est
important mais a tendance à être exagéré
pour des raisons tenant souvent plus aux
intérêts des laboratoires pharmaceutiques
que pour le malade.
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INTRODUCTION

•Tous les médicaments utilisés se fondent sur une
théorie purement chimique de la dépression à savoir
qu’elle résulte dans un déficit de différents médiateurs
au niveau de la fente synaptique dans certaines zones
du cerveau. Cette théorie indiscutable montre
également les limites du traitement médicamenteux
qui ne pallie qu’à un déficit en molécules chimiques et
n’est pas capable de modifier au fond les évènements
àla cause de la maladie. Il est donc évident que le
traitement médicamenteux est insuffisant à lui seul à
traiter la dépression.
•Les médicaments antidépresseurs sont également
appelés thymoanaleptiques selon la classification de
DELAY ET DENICKER.
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INTRODUCTION

OBJECTIFS DU COURS
•Rattacher un médicament à une famille chimique
•Connaître les effets indésirables de certains
médicaments pour exercer une surveillance attentive
et les atténuer.
•Savoir que ces médicaments ont une action très
retardée et en maîtriser les conséquences pour le
malade notamment sur le plan suicidaire.
•Prévoir et éduquer l’entourage sur l’inversion
d’humeur qui peut se produire.
•Savoir faire comprendre à certains malades qu’un
traitement médicamenteux n’est pas toujours justifié.
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