hydroxysine, traumatisme psychique, ptsd et prevention secondaire

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PRISE EN CHARGE DU TRAUMATISME
PSYCHIQUE :
PREVENTION SECONDAIRE DES TROUBLES
PSYCHOTRAUMATIQUES :
ETAT DES LIEUX ET ENJEUX
Ducrocq F., Vaiva G.
FG-PTSD*
* French Group for Prevention in Trauma Studies Design

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Définition précise du trauma :
Parfois complexe
Arguments liés :
Evénement
Réaction / vécu du sujet
Nosographie…
Retentissement large en terme de souffrance :
Psychologique et psychiatrique
Social, relationnel, familial, professionnel …
Economique
Situation du problème

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1 - Psychosocial : handicap
OMS : Handicap souvent « sérieux »
(Blanchard, 96 ; Brom, 93 ; Classens, 98 ; Ehler 98 ;
Frommberger, 98 ; Harvey 99)
2 - Psychopathologiques : troubles nombreux
20 à 40 % PTSD
30 % dépression
30 % PTSD-MDD comorbides
(Mellman, 1992 ; Bleich, 1997 ; Blanchard, 1998; Shalev, 1998 ;
McFarlane, 2003)

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3 - Economique : coût
(Chan & McFarlane, 2003)
Follow-up cohorte de victimes d’accident
de la route sur 1 an
391 sujets / évaluation à 9 mois
total : 6 millions $ australiens
Impact médico-économique pour sujets
présentant PTSD non-traités > PTSD traités

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Du stress au trauma
Stress : Réaction biophysiologique et
psychologique d’alarme et de défense face à
une agression ou une menace
Trauma : déterminé par l’expérience de la mort :
Rencontre manquée
Caractère irreprésentable de sa propre mort
Effroi/effraction
Blessure psychique/réparation/cicatrisation