les envenimations - Le site de l`UHCD du CHRA

R. DUCLUZEAU - envenim. 11/03 1
LES ENVENIMATIONS
La pathologie liée aux animaux venimeux n’est
pas très fréquente en France.
Essentiellement morsures de vipères et piqûres
d’hyménoptères, de gravité très variable, et
piqûres et accidents de contact d’animaux marins
sur nos côtes, généralement limités à des signes
locaux.
Toutefois, occasionnellement, envenimations
liées à des animaux exotiques, lors d’élevage de
serpents, « nouveaux animaux de compagnie »,
lors de voyages, lors de rapatriements sanitaires.

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LES SERPENTS VENIMEUX EN FRANCE
Les serpents venimeux français sont les vipères : la
fréquence des envenimations vipérines en France
est estimée à 1000 cas par an.
Les formes mortelles sont exceptionnelles :
quelques cas par an.
Toutefois, les morsures de serpent sont toujours
inquiétantes pour la victime, et aussi pour le
médecin, du fait de l’incertitude de l’évolutivité. De
plus il y a eu des variations importantes de la
thérapeutique dans les dernières décennies.

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CLASSIFICATION DES SERPENTS
ordre des ophidiens
Selon la présence de dents ou crochets venimeux on
distingue les serpents:
- aglyphes : dents pleines,
- opisthoglyphes : dents sillonnées postérieures
permettant l’écoulement du venin lors de la morsure,
- proteroglyphes : dents canaliculées antérieures,
réalisant une injection du venin - élapidés,
hydrophidés,
- solenoglyphes : crochets canaliculés protractiles,
dirigés vers l’avant pour l’injection du venin -
viperidés, crotalidés.

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LES SERPENTS DE FRANCE
Les serpents de France sont représentés par les
couleuvres (colubridés) : aglyphes, non venimeuses,
sauf la couleuvre de Montpellier (malpolon
monspessulanus), opisthoglyphe, seule couleuvre
venimeuse en France, mais la position des crochets
venimeux postérieurs la rend peu dangereuse pour
l’homme (envenimations en Espagne).
La couleuvre vipérine (natrix maura) ou aspic d’eau,
enroulée avec une tête triangulaire en position de
défense ressemblant à une vipère, n’est pas
venimeuse.

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LES VIPERES EN FRANCE
- la vipère aspic (vipera aspis), au sud de la Loire, et
jusqu'à 3000 m d'altitude dans les Alpes,
- la vipère péliade (vipera berus), vipère du nord de
la Loire,
-la vipère d’Orsini (vipera ursinii), Alpes et Mont
Ventoux, inoffensive
- la vipère des sables (vipera ammodytes), en
Savoie et Italie,
- la vipère de Séoane (vipera seoannei), au Pays
basque et en Espagne,
- il existe des sous espèces, (vipera aspis zinnikeri)
dans le Sud-Ouest.