engagements

TRAUMATISMES
CRÂNIO-
ENCEPHALIQUES
Service de Neuroradiologie
CHU Purpan –Rangueil
Toulouse

EPIDEMIOLOGIE des TC
Coût humain et social élevé en France :
incidence : 200 000 / an
60 000 hospitalisations
invalidité : idem AVC
Mortalité : 12 000 / an
4ième cause de mortalité
1ière cause de décès avant 20 ans
Contexte : AVP (70%), chutes, sex ratio 4/1

MECANISMES
Choc direct - Effet contact :
lésions en regard du point d’impact
lésions de contre-coup diamétralement opposées

MECANISMES
Choc indirect - Effet inertie :
accélération ou décélération de la tête
déplacement encéphale dans la boîte crânienne
→ contusions sur les reliefs osseux
→ lésions profondes et diffuses de cisaillement

PHYSIOPATHOLOGIE
Lésions primaires : directement dues au traumatisme
extra-axiales :
hématome extra-dural
hématome sous-dural
hémorragie sous-arachnoïdienne
hémorragie intra-ventriculaire
intra-axiales :
contusions et hématomes cortico-sous corticaux
contusions Nx Gris Centraux
déchirures axonales (lésions axonales diffuses = LAD)