Rappel: 2 Circulations Pulmonaire Artères Artérioles Capillaires *microcirculation Veinules Systémique Veines 100 000 Km chez l’homme !!!! Structure des vaisseaux Artère Capillaires I M E Veine 3 tuniques : (sauf les capillaires) - Externe : Tissus conjonctif Fibres élastiques et collagène Dilatation - Moyenne: Plus épaisse Tissus musculaire lisse Fibres élastiques Espace : Lumière - Interne : Tissus épithélial pavimenteux Endothélium Très lisse Artères vs Veines vs Capillaires Artères : Parois très épaisses et élastiques, lumière plus petite Veines : Parois plus minces, valvules, lumière plus grande Capillaires : Parois très minces Artères • Amènent le sang aux organes 2 Types : 1. Élastiques (près du coeur, ex: aorte) 2. Musculaires (distributrices, ex: artère brachiale) Anastomose Artérioles • Apportent le sang aux capillaires Rôle essentiel dans la régulation de l’écoulement sanguin VASOMOTRICITÉ Disparition graduelle des tuniques externes et moyennes Capillaires • Microscopiques, 1 seule couche de cellules + lame basale • Nombre varie • 3 types : (étanchéité) 1. 2. 3. Continus (muscles lisses, poumons….) Fenestrés (intestin grêle…) Sinusoïde (foie, rate, os …) 1. 2. Capillaires (suite) • Arrangement en lits • Écoulement en fonction des besoins : Sang dirigé par les muscles lisses des artérioles Sphincters précapillaires Échanges capillaires (déplacement entre les cellules et le sang) • Diffusion simple échanges entre solutés et le sang ex: glucose, O2 Écoulement de masse Pression plus élevée Pression plus faible 2 pressions en opposition : 1. Hydrostatique (sang sur les parois) 2. Osmotique (eau attirée vers les capillaires) Échanges capillaires • Il y a des pertes… • Réabsorption de 85 % • Reste : système lymphatique (“trop plein”) DONC! Rôle dans le contrôle du volume sanguin Rôle dans l’immunité Quand ça ne va pas bien… Elephantiasis Veinules • Recueillent le sang des capillaires et l’acheminent aux veines Structure semblable aux artérioles Diapédèse Veines • Amènent le sang vers le coeur Replis de la tunique interne : valvules veineuses Réserve : 64 % du volume sanguin Retour veineux • Le volume de sang qui revient au coeur • Problème : pression faible et la gravité. Comment y remédier? • Pompe musculaire squelettique • Pompe respiratoire Inspiration Dépression Aspiration Varices … vergetures Vitesse d’écoulement du sang • Structure des vaisseaux • Débit constant (aire change et vitesse varie) B C A Pression sanguine Force sur les parois d’un vaisseau sanguin Dépend de …. La résistance vasculaire 1. Le diamètre de la lumière + petit = + résistance = pression ↗ 2. La viscosité du sang + visqueux = + résistance = pression ↗ 3. La longueur totale + long = + résistance = pression ↗ + EPO Pression sanguine et débit cardiaque La pression et la résistance influent sur le débit cardiaque DC = VS * FC La pression va AUGMENTER si le débit cardiaque AUGMENTE ↗ Fréquence = ↗ débit = ↗ pression Quand le DC est ÉLEVÉ, la pression AUGMENTE Quand la résistance périphérique est FORTE, la pression AUGMENTE Régulation NERVEUSE de la pression artérielle • Centre cardiovasculaire (bulbe rachidien) • Régule la FC, le VS, le débit et la pression • Mécanismes de rétroinhibition nerveux et hormonaux • Influencé par : 1- Propriocepteurs (activité) 2- Barorécepteurs (pression) 3- Chimiorécepteurs (ex: pH) Déséquilibre : Perte de sang Diminution de la pression artérielle BAROrécepteurs Émission d’influx CCV : Stimul. PARA SYMPATHIQUE : FC et DC Hypothalamus : Stimul. SYMPATHIQUE Vasoconstriction : Stimulation : glandes surrénales résistance péri. PA Libération d’adrénaline Déséquilibre : Perte de sang Diminution de la pression artérielle BAROrécepteurs Émission d’influx CCV Hypothalamus : Stimul. PARA SYMPATHIQUE : FC et DC : Stimul. SYMPATHIQUE Vasoconstriction : résistance péri. PA Stimulation : glandes surrénales Libération d’adrénaline RÉTROINHIBITION Régulation HORMONALE de la PA …. en modifiant le débit cardiaque, la résistance vasculaire et le volume sanguin total 1. Rénine-angiotensine-aldérone (vasoconstriction et ↑ vol. sanguin par la réabsorption de Na+ et d’eau par les reins) 2. Adrénaline et noradrénaline (glandes surrénales, ↑ la FC) 3. ADH (hypothalamus, vasoconstriction pour ↑ la pression sang. = vasopressine) 4. Facteur natriurétique auriculaire (oreillettes, vasodilatation, excrétion sodium et eau (urine), réduit le volume sanguin donc ↓ pression artérielle) Mesure de la pression artérielle P. systolique P. diastolique 120 mm Hg 80 mm Hg