Marine Rossi DESC réanimation médicale, 6 Décembre 2006

Marine Rossi
DESC réanimation médicale,
6 Décembre 2006
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Marine Rossi DESC réanimation médicale, 6 Décembre 2006
L’article
Revue de la littérature sur les IRA consécutives à un
« Crush syndrome » dans le contexte de catastrophes
naturelles type tremblements de terres.
Equipe du Dr Sever, Service de Médecine Interne & Nephrologie,
Istanbul.
Article publié en Mars 2006
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Marine Rossi DESC réanimation médicale, 6 Décembre 2006
Introduction
-Catastrophes naturelles, désastres ou catastrophes provoquées par
l’homme (terrorisme ou accidents) peuvent rarement être anticipées
ou prévenues.
-Nombreux blessés graves & nombreux morts.
-La mortalité secondaire dans ce contexte est principalement due au
« Crush Syndrome » et à l’Insuffisance Rénale Aigue qui en découle.
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- Le « Crush syndrome » est le résultat d’une compression prolongée des
membres causant une destruction du tissu musculaire (rhabdomyolyse) et la
libération de myoglobine, potassium, et phosphore dans la circulation.
-Les effets systémiques comprennent le choc hypovolémique
l’hyperkalemie, l’insuffisance rénale, et des arythmies cardiaques pouvant
aller jusqu’au décès, (mais aussi SDRA, CIVD, Sepsis).
-Les patients victimes d’un « Crush syndrome » peuvent développer une
insuffisance rénale sévère et nécessiter la dialyse.
-C’est le cas de nombreuses victimes des tremblements de terres graves.
Introduction
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Les CATASTROPHES et
le CRUSH SYNDROME
- Un Problème International :
Nombreuses zones sismiques dans le monde (Californie, Turquie,
Méditerranée, Asie du Sud-est.)
Probabilité de tremblement de terre majeur très élevée, dans un
avenir proche, dans des régions très peuplées comme la région
d’Istanbul en Turquie ou de Téhéran en Iran (>10000 Hab).
Probabilité d’autres types de catastrophes naturelles (Ouragans,
Tsunamis) et humaines (terrorisme) élevée. D’où la nécessité de
prévenir les erreurs, de prévoir une organisation capable de répondre
en cas de catastrophe pour rendre les soins plus efficaces.
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