prise en charge en reanimation des brulures caustiques de l

PRISE EN CHARGE EN
REANIMATION DES BRULURES
CAUSTIQUES DE L’ŒSOPHAGE
Montpellier Décembre 2005
Myriam Casez
DES Anesthésie–Réanimation
Grenoble
1ere année DESC réanimation
médicale

Brûlures caustiques de l’oesophage
Introduction
Définitions
Epidémiologie
Présentation clinique
PEC initiale
Evaluation
Traitement
Conclusion

Introduction
Urgence diagnostique et thérapeutique
PEC médicochirurgicale en unité spécialisée
Endoscopie digestive et bronchiques 24h/24h

Épidémiologie
15 000 cas / an en France
Intoxication volontaire dans 80 % des cas
Intoxication accidentelle rare (enfants
éthyliques)
Bénigne dans 75 % des cas
10 - 20% de mortalité pour les brûlures
graves

Définition
Caustique : propriété de détruire les tissus
vivants par des réactions physico-chimiques :
Gradients de concentration [OH+] et [H+]
Peroxydation des lipides des mb cellulaires
Réaction exothermique
Déshydratation aigue