Vit D
Hormones du métabolisme phosphocalcique
PTH, Vitamine D, Calcitonine
Régulation intégrée du calcium et phosphates
Sémiologies des désordres phospho-calciques
Désordres du magnésium
Séverine LEDOUX, Hôpital Louis Mourier
Calcium
étroitement régulé (variations plasmatique max 10 %)
Taux intracellulaire très bas (10-7 à 10-8 M)
Accumulation osseuse (hydroxyapatite)
Critique pour de nombreuses fonctions cellulaires
- excitabilité neuromusculaire,
- sécrétions hormonales et neurotransmetteurs
- Second messager
- coagulation
- maintien du squelette
Phosphates
Concentration plasmatique variable
Concentrations intracellulaires élevés
Composition de l’os
Substrats phosphorylés (G6P)
Conduction nerveuse
INTRODUCTION
ca
ca
PARATHYROÏDES
PTH Ca++
+
_
calcium
sensor
Ca
Ph
Hormone peptidique (84 AA)
Fragment N-term actif (1-34), c-term inactif
Demie-vie courte 15 min
N : 10-60pg/ml
Sécrétion par la baisse du calcium (et Mg++ cathéco via AMPC )
par élévation du Calcium (vit D)
calcium
sensor
Calcium sensor
Récepteur couplé protéine G
Présent dans le rein: régulation de la calciurie
Et les parathyroïdes: sécretion de PTH
0
100
Sécrétion
de PTH
Calcium ionisé
1.15 1.35
Parathyroïdes
set point 1.10-1.15 mmol/l (Ca ionisé)
pente élevée, système sensible
50 %
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
1
/
67
100%
