Cerner les besoins uniques des nouveaux arrivants et en faire le

Cerner les besoins
uniques des
nouveaux arrivants
et en faire le
dépistage
© 2014 Société canadienne de pédiatrie I www.enfantsneocanadiens.ca
Au programme
1. Compréhension des besoins uniques des
nouveaux arrivants
2. Quelques exemples de maladies et de
problèmes de santé
3. Utilisation des outils de dépistages offerts sur
www.enfantsneocanadiens.ca
4. Intégration de la santé mentale au dépistage
5. Compréhension des besoins des enfants
adoptés à l’étranger
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Compréhension des besoins uniques
des nouveaux arrivants
Par rapport à la population canadienne, les enfants immigrants et
réfugiés ont de nombreux besoins de santé qui leur sont propres.
• Beaucoup n’ont jamais subi d’évaluation de santé fiable ou
précise.
• Soyez à l’affût de problèmes de santé qui pourraient nuire à la
croissance et au développement de l’enfant, notamment les
maladies infectieuses et chroniques et les problèmes
psychosociaux.
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Comment aborder ces besoins
particuliers?
• Pour apprendre à connaître un enfant nouvel arrivant
ou réfugié, vous devrez :
- obtenir ses antécédents complets;
- effectuer un examen physique;
- demander les examens pertinents.
• Soyez sensible aux différences de culture et
de langue.
• Faites appel à des interprètes culturels, au
besoin.
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Ce qu’entraîne cette approche
Soyez à l’affût de
maladies
chroniques qui n’ont
pas été bien
soignées et de
maladies qu’on
n’observe
généralement pas au
Canada.
Soyez prêt à repérer
des problèmes
physiques et
psychosociaux
différents de ceux
que vous trouvez
chez les enfants
canadiens.
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Plusieurs rendezvous pour terminer
l’évaluation
médicale initiale
Ce qu’exige cette approche
• TEMPS : Idéalement, chaque enfant d’une
famille devrait avoir son propre rendezvous.
• PATIENCE : L’obtention des antécédents
complets peut être reportée si l’enfant a un
problème de santé précis ou grave.
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Soins adaptés à la culture
Un professionnel de la santé sensible,
empathique et compatissant peut en apprendre
beaucoup sur un nouvel enfant grâce à un
sourire chaleureux, à une attitude calme et à
des gestes doux.
Pour prodiguer des soins supérieurs aux nouveaux arrivants,
informez-vous sur les soins adaptés à la culture.
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Quelques exemples de maladies
et de problèmes de santé
Maladies
infectieuses :
Nombreux types
Problèmes
de santé :
Malnutrition
Problèmes de santé
mentale
Anémies héréditaires
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Types de maladies infectieuses
• VIH-SIDA – Les enfants de 14 ans et moins ne subissent pas
systématiquement un test de dépistage avant leur départ de leur
pays d’origine ou à leur arrivée au Canada.
• Vacciné ou non? – Il n’existe pas toujours de dossiers de
vaccination exacts. Des différences linguistiques peuvent faire en
sorte par exemple que les parents vous parlent de « rougeole »,
alors qu’il s’agit en réalité d’autre chose. Un interprète pourra aider
à clarifier la situation.
• Mise à jour des vaccins – Souvent, les autorités locales de santé
publique peuvent mettre un expert à votre disposition pour vous
aider à vous y retrouver et à décider du meilleur calendrier de
« rattrapage ».
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Types de maladies infectieuses
• Dengue : La carte ci-dessous
montre les endroits où le risque
de transmission est le plus
élevé. Les symptômes peuvent
se déclarer deux semaines
• En plus du pays d’origine du
patient, songez aux pays où il a séjourné.
• Tuberculose : Dans le monde, le risque de TB le plus élevé
s’observe chez les enfants de moins de 5 ans. Or, les enfants néocanadiens de moins de 11 ans n’ont pas à subir de radiographie
de dépistage.
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Exemples de problèmes de santé
• Malnutrition : Tenez pour acquis que tous les
enfants réfugiés ou adoptés à l’étranger de pays à
faible revenu sont susceptibles de souffrir de
malnutrition.
• Carences en vitamines et en minéraux : Les
plus courantes
- Acide folique, Vitamine B12, Iode, Vitamine D, Fer,
Zinc, Vitamine A
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Exemples
de
problèmes
de
santé
Autres problèmes de santé potentiels
Anémies héréditaires
• Déficit en G6PD
• Thalassémie
• Drépanocytose
• Carence en fer et anémie ferriprive
Tous les enfants et les adolescents
néo-canadiens devraient subir un test de
dépistage de l’anémie à leur arrivée.
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Utilisation des outils de dépistages offerts
La section Évaluation et dépistage du site aborde :
• La vaccination
• Le dépistage de la surdité
• Le dépistage des troubles de la vue
• La santé buccodentaire
Consultez le www.enfantsneocanadiens.ca
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Mais ce n’est pas tout
www.enfantsneocanadiens.ca
offre aussi :
• Des listes de vérification pour le dépistage de
maladies infectieuses et d’autres problèmes de
santé
• Une section sur les signes et symptômes offrant un index
de maladies et de problèmes de santé interrogeable par
signe ou symptôme
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Intégration de la santé mentale
au dépistage
Lorsque vous travaillez auprès d’enfants et
d’adolescents néo-canadiens, vous devez
comprendre les types de besoins
particuliers en matière de santé mentale
qu’ils peuvent présenter.
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Exemples de problèmes de santé
mentale
Dépression : D’après l’Enquête sur la santé dans les
collectivités canadiennes (ESCC), l’une des rares
études nationales sur la santé mentale au Canada, le
taux de dépression chez les enfants et les adolescents
néo-canadiens est généralement plus faible que celui
observé chez leurs homologues nés au Canada.
• Cependant, les enfants réfugiés présentent un taux
plus élevé de détresse psychologique, notamment de
dépression, que les enfants immigrants en général.
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Exemples de problèmes de santé
mentale
Syndrome de stress post-traumatique (SSPT) : Il s’agit d’un
trouble anxieux dont souffrent certaines personnes après avoir
été témoins d’un événement qui a provoqué ou menacé de
provoquer un grave traumatisme ou un décès ou après avoir
vécu un tel événement.
• Le SSPT est un trouble invalidant qui peut devenir chronique.
• L’évaluation et le traitement exigent une approche combinée à
laquelle participent la famille et les écoles et qui fait appel à
des services plus spécialisés.
• Évitez les séances uniques de retour sur les événements, qui
peuvent faire plus de mal que de bien.
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Exemples de problèmes de santé
mentale
Consommation de substances psychoactives : Dans
l’ensemble, les troubles de consommation de substances
psychoactives sont moins courants chez les jeunes immigrants
que chez leurs homologues nés au Canada.
• Cependant, les facteurs de risque d’acquisition d’un tel trouble
semblent augmenter avec le temps passé depuis l’immigration
et le degré d’acculturation.
• Les jeunes provenant de cultures où la consommation de
substances psychoactives est rigoureusement interdite et qui
sont particulièrement respectueux de l’autorité familiale sont
moins susceptibles de consommer au Canada que les jeunes
provenant de pays où cette consommation est endémique.
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Connaître l’adoption internationale
Tous les enfants adoptés à l’étranger ont des
« besoins particuliers ».
Les nouveaux parents doivent être conscients que
l’attachement entre un enfant qui vient d’être
adopté et ses parents adoptifs peut exiger de
quelques mois à plus d’un an.
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Certaines préoccupations
pour les parents
Les parents adoptifs doivent connaître divers facteurs de risque :
• exposition prénatale potentielle;
• soins prénatals insuffisants;
• malnutrition;
• négligence et violence;
• effets de l’hospitalisation ou de l’institutionnalisation.
Les parents doivent mettre leur carnet de vaccination à jour
avant de se rendre au pays d’adoption.
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MERCI!
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