Observation des styles tensifs comme marqueurs du genre dans la

Les acteurs et leurs rôles dialectiques
comme marqueurs du genre dans la
pratique scientifique
Lionel Sturnack
Université de Liège, Belgique – Université de São Paulo,
Brésil
Extrait d’une réunion diagnostique – 27.06.2012
Hôpital das Clínicas, Sao Paulo
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Jack (R) : Alors ici, on voit déjà une zone de consolidation en verre
dépoli hein ?
Et il y a cette différence que le verre dépoli tu le vois aux vaisseaux
qui passent au milieu
et les bronches de la consolidation effacent ces nodules
bronchiques et vasculaires,
donc... les... mais il y a les deux choses ici à gauche...
tu peux passer... il y a aussi un peu de paroi non ?
Il y a les parois internodulaires épaissies... mais avec un verre dépoli
à droite aussi...
(Silence)
Ça maintient le pattern de consolidation en verre dépoli plus à
gauche...
à droite on dirait qu'il y a nettement... que ça tend à venir dans la
région postérieure n'est-ce pas ?
avec beaucoup de dépendance... [À gauche ce n'est pas proéminent
Extrait d’une réunion diagnostique – 27.06.2012
Hôpital das Clínicas, Sao Paulo
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Olive (C) : [Oui c'est ça, c'est ce que j'allais dire]... [il y a aussi des
petites parois]
Jack (R) : [il y a des parois des deux côtés] plus visibles à droite
parce qu'il y a moins de consolidation...
William (R) : il y a des bronchogrammes aériens...
Joe (R) : à droite, là ça commence un crazy paving
William (R) : ouais...
Virgule (C) : il était congestionné quand cette nouvelle est sortie
car il avait une dysfonction rénale, s'il était oligurique, un peu plus
hypervolémique
Extrait d’une réunion diagnostique – 27.06.2012
Hôpital das Clínicas, Sao Paulo
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Sidonie (C) : alors... il avait mais... quand il est arrivé il était
hypotendu... une action volémique a été faite mais... avec une
amélioration de la fonction rénale au cours des... des jours
suivants... puis il... peut-être qu'il y a eu un composant... mais il
n'avait pas d'historique de dysfonction cardiaque antérieure... et
n'avait pas d'EP
Jack (R) : le pattern est le même...
Popeye (C) : alors on a interprété / on a interprété comme un...
un composant de... d'eau un peu non ?... qui contribuait à cet
infiltrat du thorax...
Recensement des actants
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« on »
« consolidation »
« verre dépoli »
« tu »
« bronches »
« nodules »
« parois »
« parois »
« verre dépoli »
« ça »
« pattern »
« ça »
« petites parois »
« parois »
« consolidation »
« visibilité »
« bronchogrammes »
« crazy paving »
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« il »
« congestion »
« dysfonction rénale »
« /il/ »
« oligurie »
« hypervolémie »
« /on/ »
« action volémique »
« amélioration »
« /il/ »
« composant »
« dysfonction cardiaque »
« EP »
« pattern »
« on »
« composant »
« infiltrat »
Recensement des actants
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« on »
« consolidation »
« verre dépoli »
« tu »
« bronches »
« nodules »
« parois »
« parois »
« verre dépoli »
« ça »
« pattern »
« ça »
« petites parois »
« parois »
« consolidation »
« visibilité »
« bronchogrammes »
« crazy paving »
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« il »
« congestion »
« dysfonction rénale »
« /il/ »
« oligurie »
« hypervolémie »
« /on/ »
« action volémique »
« amélioration »
« /il/ »
« composant »
« dysfonction cardiaque »
« EP »
« pattern »
« on »
« composant »
« infiltrat »
Relevé des sèmes pour chaque actant
on : 'actif', 'inclusif', 'assomptif'
 consolidation : 'remplissage', 'alvéolaire', 'extérieur', ('bronchogrammes'),
('cellules' = 'carcinome'), ('transsudat' = 'œdeme')
 verre dépoli : 'flou', 'infiltrat', 'micronodulaire', 'épaississement', 'alvéolaire'
 nodules : forme', 'rotondité', ('cancéreux')
 parois : 'épais', 'inter-alvéolaire', 'embolie', 'distorsion’
 pattern : 'récurrence', 'généralité', 'impression'
 visibilité : 'assomptif'
 bronchogrammes : 'liquide', 'alvéolaire'
 crazy paving : 'général', 'superposition', 'verre dépoli' (+molécule), 'parois'
(+molécule), 'épaississement'
 il : 'décomposé', 'maléficiaire'
 congestion : 'excès', 'sang', 'vaisseaux'
 dysfonction rénale : 'altération'
 oligurie : 'manque', sécrétion', 'rein'
 hypervolémie : 'excès', 'sang'
 composant : 'secondarité', 'indirect'
 dysfonction cardiaque : 'altération'
 EP : 'distorsion', 'artère'
 infiltrat : 'invasif', 'externe'
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Vers les acteurs…
Communauté médicale
Patient singulier
Actants
Actants
relevés : “on”, “tu”,
“/on/”, “on”
Sèmes spécifiques
récurrents :
/inclusif/ : a minima, le corps
médical présent
/assomptif/ : exprime une
partialité du point de vue
/actif/ : marqué par un faire
(observation, interprétation,
action)
relevés : ‘il’,
‘bronches’, ‘/il’, ‘/il/’
Sèmes spécifiques
récurrents :
/décomposable/ : tantôt humain,
tantôt organe (synecdoque)
/maléficiaire/
/subir/
Vers les acteurs…
Œdème Pulmonaire
Inondation du compartiment alvéolaire par un transsudat (une
sécrétion) provenant du compartiment liquidien vasculaire pulmonaire
Presque toujours le résultat d'une insuffisance cardiaque
La sécrétion apparaît dans les interstices avant les alvéoles
Actants relevés et sèmes communs :
Consolidation : "remplissage des espaces alvéolaires par un produit
pathogène quelconque qui se substitue à l'air, [...] tel un transsudat
(œdème) [...] À la tomographie [...] elle peut présenter des
bronchogrammes aériens".
'remplissage' ("inondation"),
'alvéolaire' ("compartiment alvéolaire"),
'bronchogrammes’, actant corrélé à l'œdème),
sous caution : 'transsudat’ et 'œdème’.
Vers les acteurs…
Œdème Pulmonaire
Inondation du compartiment alvéolaire par un transsudat (une
sécrétion) provenant du compartiment liquidien vasculaire pulmonaire
Presque toujours le résultat d'une insuffisance cardiaque
La sécrétion apparaît dans les interstices avant les alvéoles
Actants relevés et sèmes communs :
Parois : "épaississement des "tissus conjonctifs qui séparent les lobes
pulmonaires. [...] C'est une donnée commune à plusieurs altérations
pulmonaires, bien que sa présence soit particulièrement marquée dans
les cas d'œdème pulmonaire [...]". .
'épais' ("interstitiel"),
 ’interstitiel' ("tissus conjonctifs"),
 'œdème’
…et les agonistes.
…et les agonistes.
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…et les agonistes.
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…et les agonistes.
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…et les agonistes.
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Bibliographie
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Cicourel, Aaron V. ; Le raisonnement médical, une approche socio-cognitive,
(textes réunis et présentés par P. Bourdieu et Y. Winkin) Paris, Seuil (Liber),
2002.
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Greenhalgh, Trisha & Hurwitz, Brian ; Narrative Based Medicine. Dialogue and
discourse in clinical practice, Londres, British Medical Journal (Books), 1998.
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C. Isabela S. Silva et alii ; “Consenso brasileiro ilustrado sobre a
terminologia dos descritores e padrões fundamentais da TC de tórax”,
Jornal brasileiro de pneumologia, vol. 36, n°1, São Paulo, Jan-Feb. 2010.
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López, Mario ; O processo diagnóstico nas decisões clínicas. Ciência, Arte, Ética,
Rio de Janeiro, Livraria e Editora Revinter, 2001.
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Sicard, Didier ; La médecine sans le corps. Une nouvelle réflexion éthique, Paris,
Plon, 2002.
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Rastier, François ; Sens et Textualité, Paris, Hachette (Supérieur), 1989.
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____________ ; Arts et Sciences du texte ; Paris, PUF, 2001.