Faut-il encore des recommandations spécifiques dans la co

9ème Atelier de formation - VIH et foie
Vers l’éradication du VHC ?
Lyon - Avril 2012
Faut-il encore des recommandations spécifiques
dans la co-infection VIH / VHC ?
CONTRE
Dr Philippe Bonnard (Paris, Tenon)

Etat des lieux 2012 : Quid du VHC des
patients co-infectés VIH / VHC ?
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
1
0
3
2
5
4
6
7
Années
Hépatite B
Hépatite C
VIH
Taux pour 100 000
Holmberg SD, AASLD 2011, Abs. 243 actualisé
•Co-facteurs associés à la mortalité chez les patients VHC et VHB :
–Maladies chroniques du foie (OR : 32,1 et 34,4), co-infections avec une
autre hépatite virale (OR : 29,9 et 31,5), alcool (OR : 4,6 et 3,7), co-
infection VIH (OR : 1,8 et 4,0)
•Analyse de 21.8 millions de certificats de DC de 1999 à 2007, app sur âge.
Augmentation du taux de mortalité dû au VHC par rapport au VIH et VHB

Un sous dépistage (mais pas chez les patients VIH)
Une difficulté d’accès aux nouveaux traitements anti VHC
Une trop grande prudence des cliniciens… après tant d’impatience
Etat des lieux 2012 : Quid du VHC des
patients co-infectés VIH / VHC ?
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
1
0
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4
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7
Années
Hépatite B
Hépatite C
VIH
Taux pour 100 000

Un sous dépistage (mais pas chez les patients VIH)
Une difficulté d’accès aux nouveaux traitements anti VHC
Une trop grande prudence des cliniciens… après tant d’impatience
Etat des lieux 2012 : Quid du VHC des
patients co-infectés VIH / VHC ?
Bref: « Je ne suis pas (re)-traité de mon C,
même malgré l’arrivée des nouveaux traitements»
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
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Années
Hépatite B
Hépatite C
VIH
Taux pour 100 000