Présentation PowerPoint

Vieillissement cardiaque
Vieillissement artériel
Vieillissement pulmonaire
Vieillissement rénal
Vieillissement digestif
Vieillissement osseux
Vieillissement articulaire
Vieillissement musculaire
Vieillissement cognitif
Vieillissement sensoriel et de l'équilibre
Vieillissement du tissu hématopoïétique

L'ABSORPTION DIGESTIVE
1 - La vidange gastrique et le péristaltisme
-Le temps moyen de demi-vidange gastrique est
allongé : 123 min / versus 47 min chez l'adulte
jeune.
2 - L'acidité gastrique et les sécrétions
du pancréas exocrines
-La sécrétion acide de l'estomac diminue avec l'âge
et même une achlorhydrie s'observe chez 68 %des
patients : âge >65 ans [Bird et al. Gastric histology
and its relation to anemia in the elderly.
Gerontology 1977].La modification du pH favorise
le déséquilibre de la flore intestinale.
-La sécrétion du pancréas exocrine diminue avec
l'âge [Veillas].

L'ABSORPTION DIGESTIVE (suite)
3 - La surface digestive
-La muqueuse digestive peut devenir
atrophique.
-La taille des villosités intestinales
diminue avec l'âge, d'où diminution de la
surface d'absorption qui a peu d'impact.
4 - La réduction des flux sanguins
hépatiques et planchniques chez les
patients très âgés : on peut observer
une réduction des flux de 40 %.

LA BIOTRANSFORMATION HEPATIQUE
1 - Modifications anatomiques du foie
La masse cellulaire hépatique diminue
avec l'âge :
-à50 ans : 2,5 % de la masse
corporelle
-à90 ans : 1,6 % de la masse
corporelle : le débit sanguin
hépatique avec de l'effet
premier passage.

LA BIOTRANSFORMATION HEPATIQUE (suite)
2 - Les clairances hépatiques
-Une franche diminution de l'élimination de la
bromosulfone - phtaléine (BSP) : - 30 % à 65 ans ;-43 %
à75 ans.
-Une baisse du métabolisme oxydatif microsomal
hépatique étudiée par la mesure des clairances de
l'antipyrine : entre 20 et 92 ans :18 %de l'antipyrine
-Une stabilité relative des fonctions d'acétylation et de
conjugaison (sulfo et glucuroconjugaison)
-La synthèse protéique : on observe une modification de
la structure de certaines protéines, ce qui peut
expliquer une réduction de la liaison des protéines aux
médicaments ; inconstant albumine - plasmatique ;
gamma - globulines