GASBI Grille d`Aide à la Synthèse des BIlans

GASBI
Grille d’Aide à la Synthèse
des Bilans
Proposition d’un outil méthodologique pour
synthétiser les compétences neuropsychologiques
du jeune suivi en ergothérapie
Caroline CHESNEL, SSESD Neuilly s/s (92) - Gwenaëlle LEFEVERE, CHU Kremlin Bicêtre (94)
Ergothérapeutes du GEPPE (Groupe d’Échange des Pratiques Pédiatriques en Ergothérapie)
Développement de l’exposé
 Objectifs de la GASBI
 Réalisation de la GASBI
- mode de construction de la grille
- bases théoriques
 Méthode d’exploitation de la GASBI + étude de cas
 Limites et biais d’utilisation
OBJECTIFS DE LA GASBI
 permettre une analyse fine des causes d’échec aux épreuves de
bilans neuropsychologiques
 aboutir à une vision globale des troubles du jeune
 dégager les axes prioritaires de rééducation et
élaborer un plan de traitement hiérarchisé
Visualisation de la GASBI
Comment a été fait le tableau ?
 en listant certains
bilans étalonnés
 en listant les modules des familles neuropsychologiques
"visuelle" "praxiques" et "exécutives"
Références théoriques
Neuropsychologie cognitive 
X. Seron (1993)

Marr (1982)

Humphreys et Riddoch (1987)

M. Mazeau (1995)
Fonctions praxiques

Signoret et North (1979)
Fonctions exécutives

M. Van der Linden (2000)
Fonctions visuelles
 en recoupant les bilans et les modules neuropsychologiques
Méthode d’exploitation de la
GASBI
+
étude de cas
Présentation d’Abdel
10 ans 2 mois
IMOC : quadriplégie
spastique prédominante à
gauche avec troubles
associés
1ère étape : passation des bilans
2ème étape : analyse linéaire
Compétence supposée intacte
Compétence éventuellement à l’origine de l’échec
Compétence très certainement à l’origine de l’échec
2ème étape : analyse linéaire
3ème étape : analyse verticale
4ème étape : analyse transversale
 mise en valeur des troubles de base et des capacités
résiduelles
5ème étape : plan de traitement
Axes de rééducation prioritaires :
 Fonctions visuelles :
Stratégie d’exploration visuelle
Gnosies visuelles perceptives pures
 Fonctions praxiques :
Praxies visuo-spatiales
Praxies gestuelles
Praxies visuo-constructives
 Fonctions exécutives :
Planification / organisation
5ème étape : plan de traitement
Axes de rééducation secondaires :
 Fonctions visuelles :
Gnosies visuelles perceptives intégratives et de
transformation
 Fonctions exécutives
Compétences intactes utilisables en rééducation :
 Langage
 champ visuel / motricité oculaire
 gnosies associatives
Limites et biais d’utilisation
 outil non définitif
 outil à interprétation longue
outil subjectif
outil non validé
outil purement analytique
EN CONCLUSION
Un guide
. Cible au mieux bilans et rééducation
. Travail du trouble de base et NON PAS du symptôme
Une méthode
. Formalise la
démarche de l'ergo
. Analyse de l'activité
LA GASBI
Efficacité et
reconnaissance
. Un gain de temps à long
terme
. Un argument
Un outil synthétique
. Tous les bilans d'un seul coup d'oeil
. Émergence d'un plan de rééducation
La GASBI peut ainsi servir de :
« synthèse […] sans laquelle le bilan perd
tout son sens , ne demeurant qu'une énumération
plus ou moins exhaustive des compétences
et incompétences de l'enfant. » (M. Mazeau)
GASBI
Grille d’Aide à la Synthèse
des Bilans
Caroline CHESNEL, Gwenaëlle LEFEVERE, ergothérapeutes