GASBI Grille d’Aide à la Synthèse des Bilans Proposition d’un outil méthodologique pour synthétiser les compétences neuropsychologiques du jeune suivi en ergothérapie Caroline CHESNEL, SSESD Neuilly s/s (92) - Gwenaëlle LEFEVERE, CHU Kremlin Bicêtre (94) Ergothérapeutes du GEPPE (Groupe d’Échange des Pratiques Pédiatriques en Ergothérapie) Développement de l’exposé Objectifs de la GASBI Réalisation de la GASBI - mode de construction de la grille - bases théoriques Méthode d’exploitation de la GASBI + étude de cas Limites et biais d’utilisation OBJECTIFS DE LA GASBI permettre une analyse fine des causes d’échec aux épreuves de bilans neuropsychologiques aboutir à une vision globale des troubles du jeune dégager les axes prioritaires de rééducation et élaborer un plan de traitement hiérarchisé Visualisation de la GASBI Comment a été fait le tableau ? en listant certains bilans étalonnés en listant les modules des familles neuropsychologiques "visuelle" "praxiques" et "exécutives" Références théoriques Neuropsychologie cognitive X. Seron (1993) Marr (1982) Humphreys et Riddoch (1987) M. Mazeau (1995) Fonctions praxiques Signoret et North (1979) Fonctions exécutives M. Van der Linden (2000) Fonctions visuelles en recoupant les bilans et les modules neuropsychologiques Méthode d’exploitation de la GASBI + étude de cas Présentation d’Abdel 10 ans 2 mois IMOC : quadriplégie spastique prédominante à gauche avec troubles associés 1ère étape : passation des bilans 2ème étape : analyse linéaire Compétence supposée intacte Compétence éventuellement à l’origine de l’échec Compétence très certainement à l’origine de l’échec 2ème étape : analyse linéaire 3ème étape : analyse verticale 4ème étape : analyse transversale mise en valeur des troubles de base et des capacités résiduelles 5ème étape : plan de traitement Axes de rééducation prioritaires : Fonctions visuelles : Stratégie d’exploration visuelle Gnosies visuelles perceptives pures Fonctions praxiques : Praxies visuo-spatiales Praxies gestuelles Praxies visuo-constructives Fonctions exécutives : Planification / organisation 5ème étape : plan de traitement Axes de rééducation secondaires : Fonctions visuelles : Gnosies visuelles perceptives intégratives et de transformation Fonctions exécutives Compétences intactes utilisables en rééducation : Langage champ visuel / motricité oculaire gnosies associatives Limites et biais d’utilisation outil non définitif outil à interprétation longue outil subjectif outil non validé outil purement analytique EN CONCLUSION Un guide . Cible au mieux bilans et rééducation . Travail du trouble de base et NON PAS du symptôme Une méthode . Formalise la démarche de l'ergo . Analyse de l'activité LA GASBI Efficacité et reconnaissance . Un gain de temps à long terme . Un argument Un outil synthétique . Tous les bilans d'un seul coup d'oeil . Émergence d'un plan de rééducation La GASBI peut ainsi servir de : « synthèse […] sans laquelle le bilan perd tout son sens , ne demeurant qu'une énumération plus ou moins exhaustive des compétences et incompétences de l'enfant. » (M. Mazeau) GASBI Grille d’Aide à la Synthèse des Bilans Caroline CHESNEL, Gwenaëlle LEFEVERE, ergothérapeutes