FACULTÉ DE MÉDECINE IBN ELJAZZAR - SOUSSE. LABORATOIRE D’ANATOMIE ET D’ORGANOGÉNÈSE ANATOMIE DE LA TÊTE ET DU COU Dr. M S JARRAR généralités INTRODUCTION : Division de la face et du cou en régions distinctes. Zones de transition cervico-faciales, crâniofaciales ou cervico-thoraciques. Intérêt : faciliter la compréhension du cours définir des unités pathologiques médicales et chirurgicales. généralités RÉGIONS DE LA TÊTE : Étages : Crânial : Fronto-orbito-ethmoïdal Moyen : Naso-sinusien ou Maxillo-zygomatique Caudal : Buccal ou Mandibulaire généralités RÉGIONS DE LA TÊTE : Régions : Cavité crânienne Oreilles Orbites Cavités nasales et sinus maxillaires Cavité orale Joues et pommettes Fente orale (Stomion) et menton généralités RÉGIONS CERVICALES : Limites : En haut : bord inférieur de la mandibule + base du crâne En bas : ouverture crâniale du thorax généralités RÉGIONS CERVICALES : Repères: saillie des muscles SCM os hyoïde vertèbres cervicales cartilage thyroïde généralités RÉGIONS CERVICALES : Compartiments : Vertébral : région nucale Viscéral : structures respiratoires et digestives et glandes endocrines Vasculaires : gouttières jugulocarotidiennes généralités RÉGIONS CERVICALES : Régions : Région sous-hyoïdienne médiane Région latérale : gouttière jugulocarotidienne : Étage uni-carotidien : C4 à C7 Étage bi-carotidien : entre C3 et C4 généralités RÉGIONS CERVICALES : Régions : Espace infra-parotidien postérieur : entre C1 et C2. Espace rétro-stylien Espace infra-parotidien antérieur : entre C1 et C2. Espace latéro-pharyngien généralités RÉGIONS DE TRANSITION : Crânio-faciales : Glabelle frontale Fosse infra-temporale Région auriculo-temporale généralités RÉGIONS DE TRANSITION : Cervico-faciales : Région sus-hyoïdienne médiane Régions sus-hyoïdiennes latérales: Antérieure : Loge sub-linguale Postérieure : Loge sub-mandibulaire Région rétro-mandibulaire : Loge parotidienne Cervico-thoraciques : Espace sus-sternal Creux sus-clavier constituants SQUELETTE : Crâne Vertèbres cervicales Os hyoïde constituants ATM : articulation diarthrosique mouvements de mastication + phonation. constituants ATM : Surfaces articulaires : Surfaces articulaires temporales : Fosse mandibulaire Tubercule articulaire Surface articulaire mandibulaire : processus condylaire mandibulaire Tête Col : tubercules (latéral et médial) + fossette ptérygoïde Disque articulaire constituants ATM : Moyens d’union : Capsule articulaire : Membrane fibreuse : les freins du disque Membrane synoviale : deux compartiments : discotemporal et disco-mandibulaire constituants ATM : Moyens d’union : Capsule articulaire Ligaments : Ligament temporo-mandibulaire latéral Ligament temporo-mandibulaire médial Ligaments accessoires extrinsèques : •Ligament sphéno-mandibulaire •Ligament tympano-mandibulaire •Ligament stylo-mandibulaire •Ligament ptérygo-mandibulaire Tous les ligaments de l’ATM controlatérale constituants ATM : Mécanique articulaire : trois types de mouvements Abaissement- rétropulsion : deux temps : Translation antéro-inférieure condylaire (disco-temporale) Rotation condylaire antérieure (discomandibulaire) Élévation- propulsion : Mouvements inverses Synergie symétrique des ATM Latéropulsion ou diduction : Synergie asymétrique des ATM. Mastication: combinaison de tous ces mouvements Circumduction. constituants M. épicrânien: MUSCLES : Faisceau occip.front. Peauciers de la tête: M. procérus Faisceau temp. pariétal M. corrugateur sourcil M. auriculaire sup. M. orbic. œil : M. élév. naso-lab. M. élév. lèvre sup. Partie palp. Partie orb. M. nasal : Fx. transverse M. petit zyg. M. grand zyg. Fx. alaire M. élév. angle bouche M. abais. sept. nasal M. risorius M. buccinateur M. orbic. bouche M. abais. angle bouche M. abais. lèvre inf. M. mentonnier Platysma constituants MUSCLES : Peauciers de la tête: constituants MUSCLES : Peauciers de la tête: Muscle épicrânien Muscles auriculaires M. épicrânien: Faisceau occip.front. Faisceau temp. pariétal M. auriculaire sup. constituants MUSCLES : Peauciers de la tête: M. procérus Muscle épicrânien M. corrugateur sourcil Muscles auriculaires Muscles des paupières et des sourcils M. orbic. œil : Partie palp. Partie orb. constituants MUSCLES : Peauciers de la tête: Muscle épicrânien Muscles auriculaires Muscles des paupières et des sourcils M. épicrânien M. procérus M. orbic. Œil constituants MUSCLES : Peauciers de la tête: Muscle épicrânien Muscles auriculaires Muscles des paupières M. élév. naso-lab. et des sourcils Muscles du nez M. nasal : Fx. transverse Fx. alaire M. abais. sept. nasal constituants MUSCLES : Peauciers de la tête: Muscle épicrânien Muscles auriculaires Muscles des paupières et des sourcils M. élév. lèvre sup. Muscles du nez M. petit zyg. Muscles labiaux M. grand zyg. M. risorius M. élév. angle bouche M. buccinateur M. orbic. bouche M. abais. angle bouche M. abais. lèvre inf. M. mentonnier constituants MUSCLES : Peauciers de la tête: Muscle épicrânien Muscles auriculaires Muscles des paupières et des sourcils Muscles du nez Muscles labiaux constituants MUSCLES : Masticateurs : 1- Muscles élévateurs : Masséter constituants MUSCLES : Masticateurs : 1- Muscles élévateurs : Masséter Temporal constituants MUSCLES : Masticateurs : 1- Muscles élévateurs : Masséter Temporal Ptérygoïdien latéral constituants MUSCLES : Masticateurs : 1- Muscles élévateurs : Masséter Temporal Ptérygoïdien latéral Ptérygoïdien médial Aponévrose interptérygoïdienne constituants MUSCLES : Masticateurs : 2- Muscles abaisseurs : Digastrique constituants MUSCLES : Masticateurs : 2- Muscles abaisseurs : Digastrique Mylo-hyoïdien Génio-hyoïdien constituants MUSCLES : Masticateurs : 2- Muscles abaisseurs : Digastrique Mylo-hyoïdien Génio-hyoïdien Abaisseurs accessoires : muscles stylo-hyoïdiens et infra-hyoïdiens constituants MUSCLES : Muscles du cou : 1- Muscles superficiels : Platysma Muscle sterno-cléido-mastoïdien constituants MUSCLES : Muscles du cou : 2- Muscles intermédiaires : Muscle sterno-hyoïdien Muscle omo-hyoïdien Muscle sterno-thyroïdien Muscle thyro-hyoïdien 3- Muscles profonds constituants PÉDICULE VASCULO-NERVEUX : Gouttière jugulo-carotidienne constituants PÉDICULE VASCULO-NERVEUX : Gouttière jugulo-carotidienne Composants : Axe artériel : ACC et ACI Axe veineux : VJI Axe nerveux : X constituants PÉDICULE VASCULO-NERVEUX : Axe artériel : ACC: constituants PÉDICULE VASCULO-NERVEUX : Axe artériel : ACC ACI: Partie cérébrale Foramen déchiré Conduit carotidien Partie caverneuse Partie pétreuse Partie cervicale constituants PÉDICULE VASCULO-NERVEUX : Axe veineux : VJI Origine: Avant IX Dehors Lig. pétro-occip. Sinus pétr. inf Br. Méningée (A. occip. + pharyn. asc.) Bulbe jug. sup. X XI Vue endocrânienne du foramen jugulaire constituants PÉDICULE VASCULO-NERVEUX : Axe veineux : VJI Origine Trajet: Haut Dehors Foramen magnum XII Gangl. inf. du X Foramen jug. VII ACI Gangl. sup. symp. cerv. IX VJI IX X EIPP: Vue postéro-médiale constituants PÉDICULE VASCULO-NERVEUX : Axe veineux : VJI Origine Trajet Terminaison: constituants PÉDICULE VASCULO-NERVEUX : Axe veineux : VJI Origine Trajet Terminaison Collatérales: V. faciale Rameau pharyngien V. linguale V. jug. ext. VJI Tronc TLF V. thyr. sup. V. jug. ant. constituants LYMPHATIQUES : constituants LYMPHATIQUES : Grp. mastoïdien Grp. occipital Cercle supérieur péricervical Grp. génien Grp. Parotid. Grp. sub-mandib. Grp. submenton. constituants LYMPHATIQUES : Cercle supérieur péricervical Chaîne antérieure superficielle Chaîne lat. Superf. Chaîne latérale Chaîne ant. Superf. superficielle constituants LYMPHATIQUES : Cercle supérieur péricervical Chaîne antérieure superficielle Chaîne spinale Chaîne latérale Chaîne jugulaire interne : superficielle 1- Grp. infra-digastrique Groupe latéral 2- Grp. supra-omo-hyoïdien profond 3- Grp infra-omo-hyoïdien « Amas infra-trapézien » Chaîne cervicale transverse constituants LYMPHATIQUES : Cercle supérieur péricervical Chaîne antérieure superficielle Chaîne latérale superficielle Groupe latéral profond Groupe antérieur profond Groupe antérieur profond : pré-laryngés thyroïdiens para-trachéaux pré-trachéaux constituants LYMPHATIQUES : Conduit thoracique Autres collecteurs (Conduit lymphatique) constituants NERFS CRÂNIENS : nerf olfactif (I), nerf optique (II), nerf oculomoteur (III), nerf trochléaire (IV), trijumeau (V), nerf abducens (VI), nerf facial (VII), nerf vestibulo-cochléaire (VIII), nerf glosso-pharyngien (IX), nerf vague (X), nerf accessoire (XI), nerf hypoglosse (XII). محر ًكا في عينه ش ّّم البصير ّ فبكى اشتياقًا للثّالث التّوأم فتحرك الوجهيّ يسمع بلعه ّ الً شوك اللّسان في الفم ّ متجاه