Généralités

Défibrillation au SDIS 42 en 2015
Généralités
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443 interventions
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Généralités
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Répartition suivant le sexe et l'âge
288 hommes d’âge moyen 65 ans [0 – 104 ans] et 155 femmes d’âge moyen 71 ans
[13 – 100 ans].
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Lieu d’intervention
3
Causes des arrêts cardiaques
3 défenestrés
10 fausses routes
5 Cancers stade terminal
2 piqures de frelons
4 TS par armes à feu
Cardiaque
Autre
Respirtoire
Pendu
Non renseignée
Traumatisme
Noyade
Intoxication méd
283
81
33
12
15
12
3
4
60%
20%
8%
3%
4%
3%
1%
1%
4
Intervention d’un témoin et gestes effectués par lui
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397 fois l’arrêt cardiaque s’est fait en présence d’un témoin appartenant à la famille
de la victime (234) autre personne (99), médecin (13), secouriste (19) ou infirmier
(21).
Malheureusement 211 fois aucun geste n’a été entrepris par le témoin 54% (- 3% par
rapport à 2014). A noter que le MCE a été entrepris par les témoins 151 fois (+31) soit
spontanément soit sur incitation lors de l’alerte au CTA ou au CRRA 15. Dans 10 cas
un DAE a été mis en œuvre avant l’arrivée des sapeurs-pompiers.
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Analyse des tracés
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Analyse des tracés
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Dans 93% la séquence 30:2 chez l’adulte et 15:2 chez l’enfant est
respectée.
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L’analyse du « no flow » est de 72%, les sociétés savantes
demandent de ne pas descendre en dessous de 60%

La fréquence du massage est en moyenne de 130 par minutes alors
qu’il est préconisé de ne pas dépasser 120 par minutes. Sinon la
profondeur du massage risque d’être en deçà de 5 à 6 cm
recommandés.
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Evolution
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L’évolution immédiate
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Parmi les 442 interventions 103 ont nécessité un ou plusieurs chocs
électriques [1 à 20 chocs] soit 23%.
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Reprise d’une activité cardiaque après chocs électriques
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Evolution après choc
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65% décès
30% inconscient avec récupération d’un pouls
5% conscient
Evolution des 10 dernières années
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CIS ayant utilisé le DSA
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62 CIS ont utilisé le DSA.
12 CIS s’en sont servis plus de 10 fois
10 CIS ne s’en sont pas utilisés. DOIZIEUX ; JONZIEUX ; SAINT
CHRISTO EN JAREZ ; ST CYR DE VOLLORGES ;ST GENEST
MALIFAUX ; ST GEORGES EN COUZAN ; ST HEAND ; ST JEAN
SOLEYMIEUX ; ST MAURICE EN GOURGOIS.
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Delais de mise en œuvre et d’utilisation des DSA
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Le délai entre l’alerte et l’allumage de l’appareil est de 13mn 27s en
moyenne [0 :00 :41 – 1 :15 :17].
Le délai entre l’allumage est premier choc électrique est de 4mn
16s.
La durée moyenne d’enregistrement est de 18mn 35s.
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Prise en charge des victimes
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Le délai entre l’alerte et l’allumage de l’appareil est de 13mn 27s en
moyenne [0 :00 :41 – 1 :15 :17].
Le délai entre l’allumage est premier choc électrique est de 4mn
16s.
La durée moyenne d’enregistrement est de 18mn 35s.
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Conclusion
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Le nombre d’utilisation du DSA est en augmentation de 44 par
rapport à l’an passé
A noter qu’un DEA « grand public » a été utilisé dans 10 cas avec
une reprise d’activité cardiaque 6 fois. Dans la situation où le témoin
fait un MCE seul ou associé à un bouche à bouche le taux de RASC
avec ou sans DAE (récupération d’une activité cardiaque) passe de
19% à 50%.
Le « No Flow »doit être amélioré mais se situe dans les limites de
recommandations internationales.
A noter aussi une fréquence de massage beaucoup trop élevée de
l’ordre de 130 compressions par minutes en moyenne.
La reprise d’une activité circulatoire spontanée après choc est
identique par rapport à 2014
34 fois les manœuvres de ranimation ont été stoppées par le
médecin régulateur par téléphone. Cette pratique est en nette
augmentation par rapport à 2014.
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