Education PEGASE S. Dupas / N.Noblecourt

LES FACTEURS DE
RISQUE
CARDIO-VASCULAIRE
Hôpital de jour de
Médecine Vasculaire
Novembre 2007
S.DUPAS/N.NOBLECOURT/HD
J MED VASC/SEPT2006
SOMMAIRE
• La circulation sanguine
• Les facteurs de risque
• Examen médical
• La prise de sang
• Les traitements
• L’auto-surveillance
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La circulation sanguine
Le cœur distribue par
l’intermédiaire des artères
le sang dans tout le
corps; les veines assurent
le retour du sang vers le
cœur.
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LES ARTERES
L’artère :
Transporte du sang
chargé en oxygène
du coeur vers les
différents organes et
tissus de l’organisme
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LES VEINES
La veine :
ramène le sang vers le cœur
grâce aux valvules
Les muscles des jambes
pompent le sang veineux
vers le cœur
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MALADIES DES ARTERES
La principale maladie des
artères est l’athérosclérose.
Ses trois localisations
entraînent :
• Accidents vasculaires
cérébraux
• Infarctus du myocarde
• L’artériopathie oblitérante
des membres inférieurs
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LES FACTEURS DE RISQUE
Age,sexe,
hérédité
OBESITE
TABAC
CHOLESTEROL
HYPERTENSION
ARTERIELLE
DIABETE
SEDENTARITE
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LE TABAC
• LE TABAC FRAGILISE LA
PAROI DES ARTERES
6 infarctus/10
sont exclusivement
attribuables au tabac
avant l’âge de 55 ans
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LE TABAC
Les femmes sont
particulièrement exposées
Elles perdent la protection
cardiovasculaire qu’elles
avaient naturellement
jusqu’à la ménopause
L’association tabac-pilule
contraceptive multiplie par
10 le risque d’infarctus du
myocarde
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LE TABAC
La nicotine est une
drogue qui crée une
forte dépendance.
Pour arrêter de fumer, il
est vivement conseillé
de consulter votre
médecin qui analysera
avec vous votre type de
dépendance afin de
choisir la méthode la
mieux adaptée pour
arrêter.
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LE CHOLESTEROL
Le cholestérol est une graisse
naturelle indispensable à
l’organisme fabriquée en grande
partie par le foie.
Il existe deux types de
cholestérol :
•Le bon : le HDL-cholestérol qui
nettoie les artères
•Le mauvais : le LDL-cholestérol
qui les encrasse
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LE CHOLESTEROL
conséquence sur les artères
Lorsque
le taux de cholestérol total :
HDL-cholestérol + LDL-cholestérol
dépasse 2g/l de sang,
le mauvais cholestérol a tendance
à se déposer sur les parois des
artères.
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LE CHOLESTEROL
conséquence sur les artères
formation de plaques
d’athérome
qui s’épaississent,
durcissent, deviennent
friables
et peuvent boucher
partiellement ou
totalement l’artère.
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LE CHOLESTEROL
Prise de sang à jeun :
Cholestérol
total, HDL et LDL
Triglycérides
Les valeurs normales
dépendent des
autres facteurs de
Risque présents
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LE CHOLESTEROL
• D’abord respect de
l’équilibre
alimentaire
• Puis ajout d’un
médicament :
• statine
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LES TRIGLYCERIDES
Les triglycérides sont
d’autres types de graisse
dans le sang qui dépendent
fortement de l’alimentation :
l’excès de calories, les
apports en sucres rapides et
en alcool.
Quand les triglycérides
augmentent dans le sang,
le taux de bon cholestérol
(HDL) a tendance à diminuer.
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LE DIABETE
Le diabète est un excès de
sucre dans le sang.
Il multiplie par 3 le risque
de crise cardiaque
et peut entraîner d’autres
complications, en particulier
au niveau des yeux et des
membres inférieurs.
Parfois, il existe déjà des
complications au moment
du diagnostic.
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LA TENSION ARTERIELLE
C’est la pression du sang
dans les artères, elle est
mesurée par 2 chiffres.
• La plus élevée indique la
pression systolique : quand
le cœur se contracte et
propulse le sang dans les
artères.
• La plus basse indique la
pression diastolique : quand
le cœur se relâche et se
remplit du sang provenant
des veines.
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L’HYPERTENSION ARTERIELLE
L’hypertension est une épreuve
de force pour le cœur :
•La trop forte pression du sang
dans les artères fatigue le cœur
prématurément car elle le
contraint à une charge de travail
trop importante
•Elle favorise également le dépôt
des graisses sur la paroi des
artères.
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L’HYPERTENSION ARTERIELLE
EST DEFINIE PAR
UNE TA > 13/8 cmHg
EQUILIBRE ALIMENTAIRE
LIMITER LES APPORTS EN SEL
EVITER LE STRESS
PRATIQUER UNE ACTIVITE
PHYSIQUE REGULIERE
Médicaments :
antihypertenseurs
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LA SEDENTARITE
N’oubliez pas que le cœur
est un muscle. Plus il est
entraîné, mieux il
fonctionne.
L’activité physique
régulière aide à la
dilatation des artères, y
compris les artères
coronaires qui nourrissent
le cœur en oxygène.
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LA SEDENTARITE
• PRATIQUER UNE ACTIVITE
PHYSIQUE REGULIERE
• Effort modéré d’une heure, 3 fois
par semaine
• Marche
• Natation
• favorise :
• Le contrôle de la TA,du rythme
cardiaque
• L’augmentation du taux de bon
cholestérol (HDL)
• Le contrôle de votre poids
• Votre bien être
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L’obésité, le périmètre abdominal
Index de masse corporelle
POIDS et TAILLE
PERIMETRE ABDOMINAL
(à vos mètres) :
la valeur du tour de taille
est indicative d’un risque
vasculaire.
Soyez vigilant si le tour de
taille est  88 cm chez la
femme et  102 cm chez
l’homme
EQUILIBRER SON
ALIMENTATION
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Syndrome dysmétabolique
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Syndrome dysmétabolique
• Favorise les maladies des artères et
des veines
• Obésité abdominale
• Prédiabète ou diabète
• Hypertension artérielle
• Triglycérides, HDL-cholestérol
• Stéatose (foie gras) surcharge en fer
• PAI1 empêche lyse du caillot
artère ou veine
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Syndrome dysmétabolique
périmètre abdominal
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Syndrome dysmétabolique
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LES TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX
•Antiagrégants plaquettaires
Leur prise quotidienne va empêcher la
formation de caillots dans les artères et
ainsi réduire le risque d’accidents
vasculaires graves
•Les inhibiteurs de l’enzyme de
conversion
Ils assouplissent les artères, améliorent la
circulation et limitent la dilatation du
coeur après un infarctus.
Ils sont utiles à tous les stades de la
maladie, même lorsqu’elle est
parfaitement silencieuse.
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LES TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX
•Les bêtabloquants
Ils facilitent le travail du cœur en
le ralentissant et en diminuant
ses besoins en oxygène
•Les statines
Elles luttent contre le mauvais
cholestérol.
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Conclusions
•Tueurs silencieux :
diabète, hypertension
arterielle, cholesterol, tabac,
obésité abdominale
•Vivre : équilibre alimentaire,
prise régulière du traitement,
exercice physique.
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