Document 3317278

La patologia oncologica: un problema di salute pubblica
La mortalité par le cancer du
côlon-rectum. Mexique 20002005
Pedro Rizo Ríos,
Institut National de Cancer
Felipe Sánchez Cervantes,
Direction Générale d’Épidémiologie
Aurora González Rivera,
Institut National de Pédiatrie
Abelardo Meneses García,
Institut National de Cancer
Alejandro Mohar
Université Nationale Autonome de Mexique
La patologia oncologica: un problema di salute pubblica
ESPERANCE DE VIE 75.3
INDIEX DE DÉVELOPEMENT
HUMAINE 0.79 (51°OCD)
31 ENTITÉS FÉDÉRATIVES, 1 DF, 2444 MUNICIPES
Les principales causes de décès sont:
maladies cardio-vasculaires, tumeurs malignes et diabète
64.5%
33.4%
1975
2000
2025
85 +
80-84
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
50
FLUXE
MIGRATOIRE
1.6 MILLIONS
(96.1 EU)
5%
53
59.6%
INTERNE
103 263 388
HABITANTS
6
5
4
3
2
1
0
1
2
3
4
5
6
Millions personnes
Source: Estimations de la population de Conapo 2000
Q.R.
B.C.
D.F.
ZAC.
51.6%
41.4%
33.2%
36.5%
La patologia oncologica: un problema di salute pubblica
Le cancer du côlon-rectum au Mexique
Lors des dernières décennies, les
changements comme par exemple la
réduction de la fréquence des maladies
infectieuses et les nouvelles priorités en
Santé ont eu un impact démographique,
social, économique et environnemental.
La patologia oncologica: un problema di salute pubblica
Les causes qui expliquent ces changements
sont
inter-liées, les principaux facteurs
sont:
•
•
•
•
•
•
Processus d’urbanisation
Réduction de la fertilité
Croissance de l’espérance de vie
Vieillissement de la population
Changement du style de vie
Amélioration de l’accès au services de
santé et de l’efficacité.
La patologia oncologica: un problema di salute pubblica
Cancer du côlon-rectum
MEXIQUE
MONDIAL
1.093.45 Nouveaux cas
Troisième place
18.2004 (1998-2002)
3.8% de toutes les
néoplasies
Objectif
Décrire la mortalité par cancer du côlonrectum au Mexique dans la période
2000- 2005.
La patologia oncologica: un problema di salute pubblica
Le cancer du côlon-rectum au Mexique



Au Mexique, il n’y a
populationnels des cancers.
pas
de
registres
Les informations concernant les nouveaux cas au
niveau
national
proviennent
du
Registre
Histopathologique des Néoplasies Malignes
(RHNM).
Le RHNM a été institué en 1993 et a eu un rôle
important, néanmoins à présent il est nécessaire
d’instituer un Registre des Cancers lequel aide a
calculer le taux d’incidence afin de mieux
comprendre les caractéristiques épidémiologiques
du cancer.
La patologia oncologica: un problema di salute pubblica
Material et Méthodes

Bases de données officielles (certificats de décèsCD)

Projections de la Population 2000-2050
Classification Internationale des Maladies
Oncologiques (CIM-O 3°)
Taux standardisé de la mortalité (TSM)

Population mondiale Doll, modifiée par Segui
Régression de Poisson (CPA)





AVVP: mortalité prématurée en fonction du
stade de la maladie.
Microsoft Access 2003, Intercooled Stata 9
La patologia oncologica: un problema di salute pubblica
TABLE 1
MORTALITÉ PAR CANCER DU
CÔLON-RECTUM
MEXIQUE 2000 - 2005
DÉCÈS PAR
CANCER DU
CÔLON-RECTUM
Année
DÉ´CÈS
PAR CANCER
2000
2001
54,996
56,201
2,622
1,512
4.8
2.7
2002
58,599
2,734
4.7
2003
2004
2005
60,024
61,248
63,081
2,964
3,154
3,367
4.9
5.1
5.3
TOTAL
354,149
16,353
4.6
63%
Source: Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática. 2000-2005
POURCENTAGE
La patologia oncologica: un problema di salute pubblica
TABLE 2
MORTALITÉ PAR CANCER DU CÔLONRECTUM
MÉXIQUE 2000-2005
Topographie
Âge
moyenne Total
Total
IC
au
Décès TSA*
Décès
95%**
décès
2000
2005
HOMMES
Côlon
Jonction recto-sigm.
Rectum
Annus et canal annal
TOTAL
TSA*
Âge
moyenne
IC
au
CAP***
95%** décès
1024
66
204
19
1,313
3.1
0.2
0.6
0.1
3.9
3.0
0.2
0.5
0.0
3.8
3.2
0.2
0.7
0.1
4.1
64
65
61
59
64
1,352
64
262
22
1,700
3.4
0.2
0.6
0.1
4.2
3.3
0.1
0.6
0.0
4.1
3.5
0.2
0.7
0.1
4.4
65
64
61
65
64
1,063
39
186
17
1,305
2.7
0.1
0.5
0.0
3.3
2.6
0.1
0.4
0.0
3.1
2.8
0.1
0.5
0.1
3.4
67
66
64
68
65
1,377
63
194
30
1,664
2.9
0.1
0.4
0.1
3.5
2.8
0.1
0.4
0.0
3.4
3.0
0.2
0.5
0.1
3.7
67
63
64
63
66
1.27
0.93
1.24
1.12
1.25
IC
95%**
1.17
0.66
1.03
0.60
1.16
1.38
1.32
1.49
2.06
1.34
1.13
1.02
0.80
0.92
1.12
1.32
2.27
1.20
3.02
1.29
FEMMES
Côlon
Jonction recto-sigm.
Rectum
Annus et canal annal
TOTAL
1.22
1.52
0.99
1.67
1.20
Source: Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática. 2000-2005
* Taux Standardisé Ajusté (Mondial) ** Intervalles de confiance*** Changement annuel du pourcentage
La patologia oncologica: un problema di salute pubblica
FIGURE 1
MORTALITÉ PAR CANCER DU CÔLON-RECTUM
MEXIQUE 2005
70.0
60.0
Taux de mortalité par âge et sexe
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
0-4
5-9
10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 et plus
HOMMES
0.08
0.07
0.06
0.05
0.04
0.03
0.02
0.01
0.00
FEMMES
Mortalité proportionnelle par âge et sexe
0-4
5-9
10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 et plus
HOMMES
FEMMES
La patologia oncologica: un problema di salute pubblica
T
A
U
X
60.00
D
E
40.00
M
O
R
T
A
L
I
T
É
P
A
R
HOMMES
50.00
FIGURE 2
CANCER DU CÔLON-RECTUM
MORTALITÉ PAR ÂGE ET SEXE
MEXIQUE 2005
30.00
20.00
10.00
0.00
0-4
5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 84 et plus
GROUPE D’ÂGE
60.00
FEMMES
1
0
0
0
0
0
50.00
40.00
30.00
20.00
H
A
B
I
T
A
N
T
S
10.00
0.00
0-4
5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 84 et plus
GROUPE D’ÂGE
Côlon
Jonction rectosigmoidienne
Rectum
Annus et canal annal
Source: Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática. 2005
FIGURE
3
La patologia oncologica: un
problema
di salute pubblica
CANCER DU CÔLON-RECTUM
TSA* TENDANCE DE LA MORTALITÉ PAR SEXE
MEXIQUE 2000 - 2005
CÔLON
RECTUM
4.00
3.50
0.70
3.40
3.10
3.00
3.00
2.50
3.12
3.14
2.95
2.94
0.65
0.63
0.60
0.56
0.60
0.56
0.50
2.25
2.69
0.63
2.94
0.40
2.64
0.46
0.46
0.41
2.00
0.44
0.30
1.50
1.81
0.20
1.00
0.50
0.10
0.00
0.00
2000
2001
0.25
0.20
2002
2003
2004
2005
0.00
2000
2001
0.06
JONCTION RECTOSIGMOIDIENNE
0.05
0.15
0.15
0.16
2002
0.046
0.04
0.11
0.10
2005
0.055
0.049
0.052
0.045
0.036
0.03
0.13
0.11
2004
0.047
0.15
0.13
0.10
2003
ANNUS ET CANAL ANNAL 0.054
0.051
0.20
0.00
0.11
0.031
0.02
0.05
0.01
0.00
0.00
2000
0.00
2001
0.00
0.00
2002
2003
2004
2005
HOMMES
Source: Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática. 2005
* Taux Standardisé Ajusté (Wondial)
2000
FEMMES
0.00
2001
2002
2003
2004
2005
Figure 4
La patologia oncologica:
uncôlon-rectum
problema di salute pubblica
Cancer du
TSA* Distribution géographique de la mortalité par sexe
Mexique 2000-2005
HOMMES
Jonction rectosigmoidienne
Côlon
10.40 à 17.85
8.27 à 10.39
4.31 à 8.26
NATIONAL
9.62
Rectum
Annus et canal annal
0.59 à 2.41
0.44 à 0.58
0.00 à 0.43
0.23 à 0.97
0.10 à 0.22
0.00 à 0.09
1.88 à 3.03
0.28 à 1.87
0.00 à 0.27
NATIONAL
0.52
NATIONAL
0.16
NATIONAL
1.83
FEMMES
Jonction rectosigmoidienne
Côlon
8.78 à 13.23
7.34 à 8.77
5.0 à 7.33
NATIONAL
8.58
Rectum
Annus et canal annal
0.40 à 0.86
0.21 à 0.39
0.00 à 0.20
1.35 à 1.99
1.03 à 1.34
0.00 à 1.02
0.17 à 1.16
0.07 à 0.16
0.00 à 0.06
NATIONAL
0.38
NATIONAL
1.45
NATIONAL
0.18
TSA* Classification
Source: Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática. 2005
* Taux Standardisé Ajusté (Mondial)
Haut
Moyen
Bas
5
La patologia oncologica:Figure
un problema
di salute pubblica
Cancer du côlon-rectum
Années de Vie Potentiellement Perdues par distribution géographique et par sexe
Mexique 2000-2005
HOMMES
FEMMES
Baja California Sur
1,80
Baja California
Baja California Sur
1,58
Chihuahua
1,34
Nayarit
1,19
1,22
Aguascalientes
1,22
1,18
Chihuahua
Distrito Federal
1,17
Colima
Jalisco
Zacatecas
Coahuila
1,13
Nuevo León
1,08
Morelos
1,05
Sonora
Tamaulipas
1,04
1,09
1,07
Michoacán
1,06
NACIONAL
0.99
Tabasco
1,13
1,00
NACIONAL
0,99
Hidalgo
Guanajuato
0,99
Chiapas
0.93
México
0,99
Durango
0.93
Veracruz
0,98
México
Hidalgo
0,96
Michoacán
0,92
Campeche
0,92
Tlaxcala
0.99
0.91
0.91
Morelos
0.90
Chipas
0.89
Tlaxcala
0.85
0.87
Aguascalientes
Querétaro
0.85
Tamaulipas
0.81
Campeche
0.81
0,86
Sinaloa
0,82
0,80
Puebla
San Luis Potosí
0,81
Veracruz
Querétaro
Guerrero
0.78
San Luis Potosí
0,69
0.74
Puebla
Yucatán
0.70
Oaxaca
1,00
Tabasco
Zacatecas
0,66
Oaxaca
0,61
Yucatán
0,60
Guerrero
0,46
Sinaloa
1,50
2,00
Source: Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática. 2000 - 2005
0,20
0,40
Guanajuato
0,82
0,76
0,71
0.73
0,50
1,21
1,15
1,13
Coahuila
0.67
1,27
Nayarit
Colima
Sonora
1,30
Distrito Federal
1,21
Durango
1,66
Jalisco
1,28
Nuevo León
2,01
Baja California
Quintana Roo
0,60
0,80
1,00
1,20
1,40
1,60
1,80
2,00
2,10
La patologia oncologica: un problema di salute pubblica
Conclusion


Au Mexique, le CCR est un problème de santé
publique
CCR est plus fréquent chez les personnes âgées
et, puisqu’il y a un vieillissement continue de la
population, il est nécessaire de promouvoir la
recherche de stratégies de prévention et de
traitement chez ces groupes de population.
La patologia oncologica: un problema di salute pubblica


Au Mexique il est nécessaire un Registre
populationnel des Cancers afin de mieux
comprendre les caractéristiques épidémiologiques
du cancer.
Une haute proportion des décès par CCR peut être
prévenue grâce à la connaissance de
l’épidémiologie de cette maladie.