Paramètres évalués

Manifestations cliniques de la
fibrillation auriculaire dans différents
rangs de la durée du QRS
Burda I.Yu., Yabluchansky N.I.
Chaire de Clinique Médicale
Université Nationale de Karazin (Kharkov, Ucranie)

Motivation pour la recherche
La fibrillation auriculaire (FA) est l’arythmie la plus fréquente et
elle génère le tiers de toutes les hospitalisations pour cause
d’arythmie.
L’incidence de la FA augmente avec l’âge et elle varie depuis
moins de 1% chez les moins de 60 ans jusqu’à presque 10% chez
les plus 80 ans.
La FA est associée avec l’augmentation du risque des accidents
cérébro-vasculaires (ACV), l’insuffisance cardiaque (IC) et la
mortalité totale.
Le raccourcissement du QRS aussi bien que sa prolongation
provoquent l’instabilité électrique du myocarde, l’asynchronie intra
et interventriculaire, les troubles de l’hémodynamie
intracardiaque, la diminution de l’efficacité de l’éjection cardiaque
et il est aussi un prédicteur indépendant de mortalité.
Jusqu’à présent, on n’a pas réalisé d’études pour démontrer le
rapport existant entre les manifestations cliniques de la FA et la
durée du QRS

Objectif de la recherche
Étudier le rapport existant entre la durée
du QRS et les manifestations cliniques de
la FA pour améliorer la qualité du
diagnostic et le traitement de cette
arythmie

Population étudiée
Patients sélectionnés pour l’étude
98 patients (67 hommes et 31 femmes),
âge entre 45 et 87 ans avec une durée de la FA 6±5 ans
Forme de la FA
–chronique –65
–persistante –27
–paroxystique –6
Hypertension artérielle –89 patients
Maladie coronaire –63 patients
Combinaison d’hypertension et maladie coronaire – 32 patients

Population étudiée
Classification des caractéristiques des patients
Sexe
- masculin
- féminin
âge: –adulte (hommes 45-60 ans, femmes 45-55 ans)
- adulte majeur (hommes 61-74 ans, femmes 56-74 ans)
- adulte âgé (hommes et femmes 75-87 ans)
Caractéristiques de la FA
Temps d’évolution (jusqu’à 10 ans ou plus de 10 ans)
–forme (chronique, persistante, paroxystique)
–Classification par la FC (bat/min) –bradycardique - (moins de 60), normale -
(60-90) et tachycardique (plus de 90)
Dégré de l’IC (CF І-ІІІ)
Fraction d’éjection (FEy) du VI (20-43%, 44-66% et 67-88%)
Angine chronique stable (CF І-ІІІ)
Pression systolique et diastolique: PA normale –au-dessous de 140/90 mm.Hg.
- HTA légère (PAS 140-159 mm.Hg. , PAD 90-99 mm.Hg. )
- HTA modérée (PAS 160-179 mm.Hg., PAD 100-109 mm.Hg.)
- HTA sévère (PAS plus de 180 mm.Hg., PAD plus de 110 mm.Hg.)
Antécédents d’IAM
Antécédents d’ACV