Risques auditifs liés à la musique amplifiée et forte. Impact et

UNIVERSITE DE RENNES 1
FACULTE DE MEDECINE
ECOLE D’AUDIOPROTHESE DE FOUGERES
Risques auditifs liés à la musique amplifiée et
forte. Impact et efficacité de la prévention sur la
population. Etat des lieux.
MEMOIRE SOUTENU EN VUE DE L’OBTENTION
DU DIPLOME D’ETAT D’AUDIOPROTHESE
PAR
Julien RICADAT-CROSNIER
Sous la direction de
Jean-Louis HORVILLEUR
ANNEE 2012

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Remerciements
Mes remerciements au corps enseignant de l’école d’audioprothèse J.E Bertin de
Fougères qui m’a permis d’atteindre mes objectifs personnels et professionnels.
Mes remerciements à Monsieur Jean-Louis HORVILLEUR, qui par sa passion
et sa compétence m’a accompagné tout au long de l’élaboration de ce mémoire.
Mes remerciements à Monsieur Michel TOUATI pour ses conseils avisés, son
attention, et la mise à disposition de bureaux m’ayant permis notamment la
rédaction de ce mémoire.
Mes remerciements aux personnes qui m’ont permis de participer à des actions
de prévention en me laissant intervenir lors d’événements.
Mes remerciements à mes parents, à ma grand-mère, à mon amie, qui m’ont
soutenu et qui ont apporté une attention toute particulière pour m’aider dans la
réalisation de ce mémoire.
Enfin, mes remerciements à toutes les personnes qui ont répondu au
questionnaire et qui ont rendu possible la réalisation de ce mémoire.

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SOMMAIRE
I. INTRODUCTION ..................................................................................................................................... 7
II. RAPPELS D’ANATOMIES : OREILLE EXTERNE ET OREILLE MOYENNE ..................................................... 10
A. AMPLIFICATION NATURELLE DE L’OREILLE ....................................................................................................... 10
B. CONDUIT AUDITIF EXTERNE .......................................................................................................................... 10
C. PROTECTION NATURELLE DE L’OREILLE ........................................................................................................... 11
III. RAPPELS ANATOMIQUES : L’OREILLE INTERNE .................................................................................... 12
A. LES CELLULES CILIEES .................................................................................................................................. 12
B. ORGANE DE CORTI ..................................................................................................................................... 13
C. LA FRAGILITE DU 4000 HZ D’UN POINT DE VUE PSYCHO-ACOUSTIQUE .................................................................. 13
D. PROTECTION NATURELLE DE L’OREILLE INTERNE. .............................................................................................. 15
IV. LA NOCIVITE DES SONS ........................................................................................................................ 16
A. LE BRUIT .................................................................................................................................................. 16
B. LA NOCIVITE DES SONS LIEE AUX CARACTERES DU BRUIT : ................................................................................... 17
1. La qualité du bruit ........................................................................................................................... 17
2. La pureté ......................................................................................................................................... 17
3. L'intensité du bruit .......................................................................................................................... 17
4. La durée d'exposition ...................................................................................................................... 18
5. L'émergence et le rythme du bruit .................................................................................................. 18
C. LA NOCIVITE DES SONS LIEE AUX FACTEURS INDIVIDUELS ET A L'ETAT FONCTIONNEL. ................................................ 18
1. L’âge ................................................................................................................................................ 19
2. La susceptibilité individuelle ........................................................................................................... 19
3. La fragilisation antérieure de l'oreille ............................................................................................. 19
4. Conclusion ....................................................................................................................................... 19
V. LES EFFETS D’UNE SUREXPOSITION A DES SONS INTENSES .................................................................. 20
A. LA SUREXPOSITION A UNE DOSE DE BRUIT. ...................................................................................................... 20
1. Définition ........................................................................................................................................ 20
2. Mesure de dose de bruit et niveau sonore équivalent. ................................................................... 21
a. Le niveau sonore équivalent. ..................................................................................................................... 21
b. Les unités ................................................................................................................................................... 22
3. Effets sur l'audition ......................................................................................................................... 24
a. La fatigue auditive ..................................................................................................................................... 24
b. La perte auditive ........................................................................................................................................ 24

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c. L’acouphène .............................................................................................................................................. 25
d. L’hyperacousie ........................................................................................................................................... 26
e. Effets de masque ....................................................................................................................................... 26
4. Effets extra-auditifs ......................................................................................................................... 26
a. Les conséquences sur la santé ................................................................................................................... 26
b. Les conséquences sur la vie sociale, familiale ........................................................................................... 27
c. Les conséquences dans le travail ............................................................................................................... 28
B. LE TRAUMATISME SONORE AIGU. ................................................................................................................. 28
1. Définition ........................................................................................................................................ 28
2. Physiopathologie mécanique cochléaire ......................................................................................... 28
a. Lésions cochléaires .................................................................................................................................... 28
b. Modification de la sensibilité liée au bruit................................................................................................. 29
3. Facteurs pronostiques ..................................................................................................................... 29
4. Quelques remarques importantes sur les TSA tirés de l’enquête du docteur Fombeur de 2002.... 30
a. MOTIFS DE L’ETUDE ................................................................................................................................... 30
b. METHODOLOGIE ........................................................................................................................................ 30
c. RESULTATS ................................................................................................................................................. 31
d. COMMENTAIRES ........................................................................................................................................ 32
e. Conclusion ................................................................................................................................................. 32
VI. LES ACTEURS DE LA PREVENTION CONTRE LES RISQUES DE L’ECOUTE ET DE LA PRATIQUE DE LA
MUSIQUE AMPLIFIEE. ..................................................................................................................................... 34
A. LES ASSOCIATIONS ..................................................................................................................................... 34
B. LES FABRICANTS ........................................................................................................................................ 37
C. LES INDEPENDANTS .................................................................................................................................... 37
D. LES AUTRES INSTANCES ............................................................................................................................... 38
VII. LA POPULATION CIBLEE PAR LA PREVENTION AUDITIVE CONTRE LES RISQUES DE L’ECOUTE ET LE
PRATIQUE DE LA MUSIQUE AMPLIFIEE. .......................................................................................................... 40
A. LES POPULATIONS A RISQUES ....................................................................................................................... 40
1. Les jeunes ........................................................................................................................................ 40
a. Définition ................................................................................................................................................... 40
b. Des chiffres ................................................................................................................................................ 41
c. Les situations à risques .............................................................................................................................. 41
d. Une priorité ............................................................................................................................................... 42
2. Les musiciens et chanteurs .............................................................................................................. 43
a. Définition ................................................................................................................................................... 43
b. Des chiffres ................................................................................................................................................ 43
c. Les situations à risques .............................................................................................................................. 43
d. Exemple de la surexposition des musiciens professionnels ...................................................................... 44

5
3. Les Musicophiles ............................................................................................................................. 45
4. Les acteurs du monde de la nuit ..................................................................................................... 45
VIII. LES DIFFERENTES PROTECTIONS AUDITIVES ........................................................................................ 46
A. LES PROTECTIONS PASSIVES ......................................................................................................................... 46
1. Les protections à façonner. ............................................................................................................. 46
2. Les protections avec filtres, principe. .............................................................................................. 47
B. LES PROTECTIONS ACTIVES ........................................................................................................................... 51
IX. ATTENUATIONS DES BOUCHONS TYPE STANDARD : COMPARAISON DES DONNEES FABRICANTS ET DES
DONNEES SUR KEMAR.................................................................................................................................... 52
A. OBJECTIFS DE L’ETUDE ................................................................................................................................ 52
B. PROTOCOLE DE TEST................................................................................................................................... 53
C. RESULTATS ............................................................................................................................................... 56
D. INTERPRETATION DES RESULTATS .................................................................................................................. 57
E. CONCLUSION ............................................................................................................................................ 58
X. ETUDE PRATIQUE AUPRES DE LA POPULATION .................................................................................... 60
A. MOTIF DE L’ETUDE ..................................................................................................................................... 60
B. OBJECTIFS ................................................................................................................................................ 60
C. METHODE ................................................................................................................................................ 61
1. Déroulement ................................................................................................................................... 61
2. Critères d’exclusion ......................................................................................................................... 62
3. Analyse ............................................................................................................................................ 62
XI. RESULTATS DE L’ETUDE ....................................................................................................................... 64
XII. INTERPRETATION DES RESULTATS ....................................................................................................... 80
A. ANALYSE QUANTITATIVE ............................................................................................................................. 80
B. ANALYSE QUALITATIVE ................................................................................................................................ 83
1. Existe-t-il une différence entre la sensibilité des femmes et des hommes face aux bruits forts ? .. 83
2. Les sujets qui vont régulièrement en concert, boites de nuit, ont-ils plus de troubles auditifs ? .... 85
3. Les sujets qui jouent d’un instrument de musique, ont-ils plus de troubles auditifs ? .................... 86
4. Les sujets qui utilisent un lecteur musical portatif, ont-ils plus de troubles auditifs que ceux qui
n’en utilisent pas? ...................................................................................................................................... 87
5. Les sujets qui utilisent un lecteur musical type chaîne HIFI, ont-ils plus de troubles auditifs que
ceux qui n’en utilisent pas? ........................................................................................................................ 88
6. Les sujets qui ont déjà eu des troubles auditifs vont-ils plus diffuser des informations quand aux
risques auditifs que ceux qui n’ont jamais eu de troubles ? ....................................................................... 89