tutorat physique

TUTORAT UE spé TC 2010-2011 – Anatomie
Correction n°5 – Semaine du 28 / 03 / 2011
Mr CAPTIER – Larynx et thyroïde
Séance préparée par Marion CHAGNY et Anaïs GOMBERT
QCM n°1 : A C et E
a) VRAI : Il a un rôle de ventilation car il est recouvert en partie d’une muqueuse respiratoire, et un rôle
de phonation car il met en jeu les cordes vocales (abduction et adduction).
b) FAUX : D’une part l’os hyoïde n’est pas un cartilage ; Et ensuite il n’appartient pas au larynx ! (Le
larynx n’est constitué que d’éléments cartilagineux, membraneux et musculaires) .
c) VRAI.
d) FAUX : Le pharynx (véritable carrefour aérodigestif) précède le larynx, lui même suivi de la trachée.
e) VRAI.
QCM n°2 : C et D
a) FAUX : L’articulation entre les cartilages corniculés et arythénoïdes est une synchondrose et non
une syndesmose.
b) FAUX : L’articulation crico-thyroïdienne est une arthrodie donc c’est une articulation synoviale
(diarthrose) PLANE. Ce sont les faces médiales des petites cornes du cartilage thyroïde qui
portent les surfaces articulaires, répondant aux excroissances cartilagineuses latérales du
cricoïde.
c) VRAI : Ce sont des diarthroses.
d) VRAI : La face antérieure de l’épiglotte est reliée au corps de l’os hyoïde par le ligament hyoépiglottique Le cartilage épiglottique est également relié au cartilage thyroïde via le ligament
thyro-épiglottique.
e) FAUX : La membrane crico-thyroïdienne s’insère sur le bord inférieur du cartilage thyroïde et le
bord supérieur du cartilage cricoïde.
QCM n°3 : A et E
a) VRAI.
b) FAUX : C’est le muscle constricteur inférieur du PHARYNX (erratum dans le cours, ce n’est pas le
constricteur moyen !).
c) FAUX : C’est un anneau complet entièrement cartilagineux.
d) FAUX : Cela n’a rien à voir ! Le relief médian du cartilage cricoïde est en postérieur du larynx
contrairement au relief saillant de la thyroïde. De plus, le cricoïde est en inféro-caudal du cartilage
thyroïde. Ce sont des ligaments (vocaux, vestibulaires) qui s’insèrent dans l’angle rentrant du
cartilage thyroïde.
e) VRAI :
QCM n°4 : B, C
a)
b)
c)
d)
e)
FAUX : La base supérieur de l’épiglotte dépasse l’os hyoïde en vue antérieur.
VRAI.
VRAI.
FAUX : C’est l’inverse ! Pour la nomenclature… le nerf laryngé inférieur=nerf laryngé récurrent.
FAUX : C’est le ligament thyro-hyoïdien médiaN et non médiaL (il est donc impair).
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Tutorat UE TC spé Anatomie – Correction n° 5
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QCM n°5 : C
a) FAUX : L’adduction rapproche les cordes vocales et permet le chuchotement.
b) FAUX : L’abduction qui écarte les cordes vocales permet l’inspiration.
c) VRAI : « l’articulation crico-thyroïdienne permet la bascule du cartilage thyroïde en avant par rapport
au cartilage cricoïde, ce qui tend les cordes vocales. »
d) FAUX : Le muscle aryténoïde est constitué de deux sortes de fibres : obliques et transversales. Le
muscle ary-épiglottique n’est que la continuité de ses fibres obliques.
e) FAUX : C’est la membrane thyro-hyoïdienne !
QCM n°6 : A, C et E
Les muscles extrinsèques sont ceux qui se fixent au squelette avoisinant (hyoïde, base du crâne, sternum
et au pharynx) et au larynx.
Les muscles intrinsèques, quant à eux, s’insèrent et se terminent à l’intérieur du larynx (notamment la
région des cordes vocales).
QCM n°7 : A, B et E
a)
b)
c)
d)
e)
VRAI. l’orifice supérieur d’entrée du larynx est une structure semi-musculaire
VRAI : processus aryténoïde antérieur = vocal.
FAUX : le ligament vestibulaire est plus externe que le ligament vocal.
FAUX : Ce n’est pas les ligaments vocaux mais les ligaments vestibulaires.
VRAI : Le muscle ary-thyroïdien inférieur = muscle vocal.
QCM n°8 : B et E
a) FAUX :la muqueuse laryngée est innervée par la branche externe (ou latérale) du nerf laryngé
SUPERIEUR à sa partie inférieure et par la branche médiale à sa partie supérieure.
b) VRAI.
c) FAUX : la portion antérieure est membranaire tandis que la portion postérieure est cartilagineuse.
d) FAUX : C’est au niveau du cartilage thyroïde.
e) VRAI.
QCM n°9 : A, C, D et E
a)
b)
c)
d)
e)
VRAI
FAUX : ventricule LARYNGE.
VRAI
VRAI
VRAI
QCM n°10 : A, B, C, D et E
a)
b)
c)
d)
e)
VRAI.
VRAI.
VRAI.
VRAI.
VRAI.
QCM n°11 : D et E
a) FAUX : Attention ! La glande thyroïde est moulée autour des premiers arcs trachéaux auxquels elle
est fixée par des structures fibreuses (isthme en regard du 2ème et 3ème cartilages trachéaux). La
calcitonine est une hormone participant à l’homéostasie phosphocalcique.
b) FAUX : les prolongements capsulaires intra-glandulaires divisent la glande thyroïde en plusieurs
LOBULES. On parle de lobes pour la morphologie générale de la thyroïde.
c) FAUX : C’est le lobe pyramidal qui est un reliquat embryologique du tractus thyréo-glosse et non pas
l’inverse.
d) VRAI : Chaque lobe thyroïdien latéral présente une face antérieure convexe, une face postérieure
concave et une face médiale concave.
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e) VRAI.
QCM n°12 : , D et E
a) FAUX : l’artère thyroïdienne inférieure est issue du tronc thyro-cervical (qui vient de l’artère
subclavière). C’est l’artère thyroïdienne supérieure qui est une collatérale de l’artère carotide externe.
b) FAUX : Elle donne l’artère laryngée SUPERIEURE et l’artère INFRA-hyoïdienne.
c) FAUX : L’artère laryngée supérieure est une collatérale de l’artère thyroïdienne supérieure. L’artère
thyroïdienne inférieure se divise au niveau de C6 en 3 branches terminales : glandulaire, postérieure,
isthmique.
d) VRAI : La branche naissant de l’arc aortique est l’artère ima.
e) VRAI.
QCM n°13 : D, E, G, H et I
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
FAUX : Artère carotide externe.
FAUX : Branche hyoïdienne inférieure de l’artère thyroïdienne supérieure.
FAUX : Artère laryngée supérieure.
VRAI.
VRAI.
FAUX : Artère thyroïdienne inférieure
VRAI.
VRAI.
VRAI.
QCM n°14 : F
a) FAUX: notamment au pôle inférieur de la glande dit-il, où l'on retrouve des lacis veineux, se drainant
dans des veines thyroïdiennes inférieurs.
b) FAUX: D'une part les veines thyroïdiennes supérieures (droite et gauche) se jettent dans les VJI par
l'intermédiaire des tronc thyro-lingo-faciaux, et d'autre part, ces tronc thyro-lingo-faciaux se drainent
dans les VJI à hauteur des bifurcations carotidiennes (C4).
De plus, les veines thyroïdiennes ne se réunissent pas en troncs, et se jettent dans les troncs
veineux brachio-céphalique, à hauteur du manubrium sternum (en post de celui-ci).
c) FAUX: il existe une réelle symétrie droite/gauche au niveau de la vascularisation veineuse de cette
glande.
d) FAUX: La réunion de plusieurs petites veines ne donne qu'une seule veine thyroïdienne moyenne à
gauche (elle est paire, et sera donc retrouvée de même configuration à droite).
e) FAUX: la veine thyroïdienne supérieur se jette dans le tronc thyro-lingo-facial.
QCM n°15 : B et D
a) FAUX: le nerf inférieur (=récurrent) laryngé gauche nait au niveau thoracique alors que le droit nait au
niveau cervical. (on ne retrouvera donc pas le nerf laryngé récurrent droit sur une coupe médiastinale
en TH4 ou TH5!)... Le reste de la phrase est juste.
b) VRAI.
c) FAUX : Ce sont de PETITES glandes, impliquées dans la régulation phosphoCALCIQUE (via la
sécrétion de parathormone).
d) VRAI: dit tel quel en cours et visible sur la coupe transversale du cou en C6.
e) FAUX : Le muscle thyro-hyoïdien n'est pas visible sur une coupe en C6 (il sera tendu entre le
cartilage thyroïde en C5 et l'os hyoïde en C4.)
QCM n°16 : D et E
a) FAUX : parathyroïde droite.
b) FAUX : nerf laryngé récurrent droit.
c) FAUX : lame superficielle.
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d) VRAI.
e) VRAI.
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