Prise en charge de la douleur et des malades en fin de vie
Date de création du document 2008-2009
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Table des matières
* Introduction ................................................................................................................................1
1 La douleur.....................................................................................................................................1
1 . 1 Définition..............................................................................................................................1
1 . 2 Mécanismes physiopathologiques...................................................................................... 1
2 Spécificités cliniques de la douleur chez les sujets âgés............................................................2
2 . 1 Fréquence.............................................................................................................................1
2 . 2 Localisation..........................................................................................................................1
2 . 3 Particularités sémiologiques...............................................................................................1
2 . 4 Retentissement fonctionnel.................................................................................................1
3 Evaluation de la douleur..............................................................................................................3
3 . 1 La verbalisation des symptômes.........................................................................................1
3 . 2 Evaluation de l'intensité de la douleur.............................................................................. 1
4 La prise en charge de la douleur des sujets âgés.......................................................................4
4 . 1 Principes généraux.............................................................................................................. 1
4 . 2 Paliers d'antalgie................................................................................................................. 1
4 . 3 Adjuvants ou traitements coantalgiques...........................................................................1
4 . 4 Techniques non médicamenteuses..................................................................................... 1
5 La fin de vie...................................................................................................................................5
5 . 1 Les obligations déontologiques...........................................................................................1
5 . 2 Soins palliatifs et soins terminaux .....................................................................................1
6 Réactions psychologiques des patients âgés face aux maladies en phase terminale..............6
7 Les symptômes d’inconfort en fin de vie..................................................................................7
7 . 1 Nursing et mobilisation.......................................................................................................1
7 . 2 Hydratation, alimentation et symptômes digestifs...........................................................1
7 . 3 La dyspnée............................................................................................................................1
7 . 4 L'incontinence et la rétention urinaire..............................................................................1
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7 . 5 Le sommeil, la vigilance et l'agitation................................................................................1
8 L'accompagnement psychologique.............................................................................................8
9 L'aide aux familles....................................................................................................................... 9
10 L’aide aux équipes..................................................................................................................10
* Conclusion .................................................................................................................................11
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